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来月经是黑色的是什么原因
补充说明：来月经是黑色的是什么原因
a******W 2024-12-25 09:41
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
来月经时经血呈现黑色可能与内分泌失调、子宫内膜炎、宫颈炎、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等疾病有关。这些因素可能导致经血排出不畅或子宫内膜脱落异常，进而影响经血的颜色和质地。建议患者及时就医，进行相关检查以确定具体原因，并接受相应治疗。
1.内分泌失调
内分泌失调可能导致体内激素水平失衡，影响子宫内膜正常脱落和血液排出，进而导致经血颜色变深。可通过药物调节内分泌状态，如雌孕激素合剂、黄体酮等，以改善月经质量。
2.子宫内膜炎
子宫内膜炎是由细菌感染引起的子宫内膜炎症，炎症会导致子宫内膜组织坏死脱落不全，从而出现少量出血，混有阴道上皮细胞、白细胞等，所以表现为褐色分泌物。抗生素治疗是主要手段，常用头孢菌素类抗生素如头孢曲松钠、头孢噻肟钠等，以及甲硝唑进行抗感染治疗。
3.宫颈炎
宫颈炎时宫颈黏膜充血水肿，局部毛细血管破裂，可引起点滴样出血，混合阴道分泌物形成黑褐色分泌物。患者可在医生指导下使用保妇康栓、消糜栓等外用药物进行治疗，也可以遵医嘱口服阿奇霉素片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物缓解不适症状。
4.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外的身体其他部位，当病变侵犯到卵巢时，在月经期由于雌孕激素撤退，异位的子宫内膜也会发生剥脱出血，但无法顺利排出而积存在盆腔，因此会出现咖啡色的经血。患者可以在医生指导下服用醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等孕激素类药物，或者注射亮丙瑞林、戈舍瑞林等释放激素激动剂进行治疗。
5.子宫肌瘤
子宫肌瘤由平滑肌细胞异常增生形成，当肌瘤体积增大压迫周围组织时，可能会导致子宫收缩力增强，使经血排出受阻，滞留在宫腔内氧化后呈黑色。对于无症状的小肌瘤，一般无需特殊处理，定期复查即可。若肌瘤较大或伴有明显症状，则需考虑手术切除，例如子宫肌瘤剔除术、子宫次全切术等。
建议关注月经周期的变化，如有持续的黑色经血或其他不适症状，应及时就医进行妇科检查、超声波检查以及必要时的激素水平检测，以排除其他潜在的妇科疾病。
2024-12-25 09:41
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子宫内膜炎是子宫内膜的炎症。按照病程的长短，可以分为急性子宫内膜炎和慢性子宫内膜炎两种。发生子宫内膜炎之后，整个宫腔常常发生水肿、渗出，急性期还会导致全身症状，出现发热、寒战、白细胞增高、下腹痛、白带增多、有时为血性或有恶臭，有时子宫略大，子宫有触痛。慢性者表现也基本相同，也可有月经过多、下腹痛及腰骶附胀明显。
