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脑脊液乳酸脱氢酶能否升高到正常值
补充说明：脑脊液乳酸脱氢酶能否升高到正常值
2024-06-12 17:07
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雷鸣 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：擅长痴呆，帕金森，脑血管病等神经内科常见病多发病的诊治。
提问
脑脊液乳酸脱氢酶是否能升高至正常值取决于多种因素，包括中枢神经系统疾病、感染性疾病以及血液系统疾病等。
1.中枢神经系统疾病：如颅内压增高或神经损伤等情况时，由于局部组织缺血缺氧导致代谢异常，可能会引起脑脊液中乳酸脱氢酶水平上升。此时需要通过影像学检查和神经系统体格检查来确定是否存在病变，并根据具体情况采取相应治疗措施。
2.感染性疾病：当机体受到细菌、病毒或其他病原体侵袭后引发炎症反应，在这种情况下也会使脑脊液中的乳酸脱氢酶活性增加。针对不同类型的感染需使用抗生素或抗病毒药物进行针对性治疗。
3.血液系统疾病：某些血液系统疾病如白血病、淋巴瘤等也可能影响到脑部血液循环而间接影响到脑脊液成分变化，从而出现上述情况。对于这类患者，则可能需要进一步做骨髓穿刺活检等相关检查以明确诊断并给予相应的化疗或放疗等综合治疗方案。
4.其他原因：此外，剧烈运动、发热等因素也有可能暂时性地提高体内乳酸含量，进而导致该指标一过性偏高。一般无需特殊处理，休息一段时间即可恢复正常状态。
建议定期监测相关指标的变化，以便及时发现潜在问题并采取适当干预措施。同时保持良好的生活习惯，避免过度劳累和压力过大，有助于维持身体健康。
2024-06-12 19:00
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正常脑脊液中已知酶有20多种，比血清中少。活性远低于血清，绝大多数酶不能透过血脑屏障也不受血清酶活性高低的影响，说明脑脊液酶不是来自血液。脑脊液酶的来源及其在病理条件下升高机制大致如下：血脑屏障的通透性改变;脑细胞内酶的释放;脑脊液中各种细胞的解体;肿瘤细胞内酶的释放;颅内压升高;脑脊液酶的清除率下降。
注意事项： 检查前-受检查者应停止服用肾上腺素、异丙肾上腺素、哌替啶、烟碱、阿司匹林等药物，并保持合理的饮食和作息。 检查时-消除紧张焦虑的情绪。 不适宜人群-没有。
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