发病时间：不清楚
闭角型青光眼的发病机制是什么产生眼痛的原因
补充说明：闭角型青光眼的发病机制是什么产生眼痛的原因
a******W 2024-01-24 11:24
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
闭角型青光眼的发病可能与前房狭窄或关闭、眼压升高、瞳孔阻滞、晶状体-虹膜粘连以及角膜水肿等病因有关，这些因素可能导致眼内房角关闭，引起眼压急剧升高，从而引发眼痛。患者应尽快就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.前房狭窄或关闭
前房狭窄或关闭是指前房内空间变小或者完全被堵塞，导致房水流通受阻，引起眼压增高。当眼压急剧上升时，会对眼球壁造成压迫和损伤，从而引发眼痛。开角型青光眼前房深度测量仪是一种通过裂隙灯显微镜配合专用镜头对患者进行眼部检查以评估前房深度的设备。
2.眼压升高
眼压升高是由于房水排出受阻、房水分泌过多等原因导致眼内压力增加所致。持续的眼压升高会导致视神经受损，进而影响视力健康。眼压监测是常用的一种方法，可以实时记录眼压变化情况。
3.瞳孔阻滞
瞳孔阻滞是指瞳孔扩大时，虹膜根部与周边组织之间的间隙变窄，阻碍了房水的正常流通，导致眼压升高。长期的眼压升高可导致眼底病变，如视盘凹陷、视野缺损等。激光小梁成形术适用于原发性闭角型青光眼以及继发性闭角型青光眼具有虹膜前粘连者，其通过激光照射使小梁网打开，增加房水外流，降低眼压。
4.晶状体-虹膜粘连
晶状体-虹膜粘连是指晶状体前表面与其下方的虹膜之间发生粘连，导致房水流通不畅，引起眼压升高。眼压的持续升高可能会导致眼底视神经供血不足，出现视野缺损的情况。对于存在晶状体-虹膜粘连的患者，可通过手术切除粘连部分的晶状体前囊膜，解除晶状体-虹膜间的粘连，恢复房水流畅性。
5.角膜水肿
角膜水肿通常由炎症、感染或其他病理过程引起，这些因素可能导致角膜血管扩张和液体积聚。角膜水肿可能会影响角膜透明度，导致视力模糊或眼痛。使用皮质类固醇滴眼液如氟米龙滴眼液、妥布霉素滴眼液点眼可以减轻炎症反应，缓解角膜水肿和疼痛的症状。
建议定期进行眼科检查，包括视力测试、眼压测量和视野检查，以监测病情进展。必要时，可在医生指导下使用β-肾上腺能受体激动剂如盐酸肾上腺素、盐酸多巴胺等药物来缓解眼痛症状。
2024-05-08 22:49
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眼痛常为眼病患者的一个主诉症状。眼球及其附属器的许多病变都可以引起明显的眼痛。由于疾病的不同，其疼痛的部位和性质也各异，因此必须结合其他体征才能进一步确诊。
症状起因：眼球及眼附属器的感觉神经除下睑部分组织由三叉神经第二支支配外，其余组织均由三叉神经第一支支配。眼球是受睫状神经支配的，分为睫状长神经和睫状短神经。前者为三叉神经第一支眼神经的鼻睫状神经的分支，进人眼球内。睫状短神经发自睫状神经节，其节前纤维由3个根组成，其长根为感觉根，由鼻睫状神经发出。另两根为运动根及交感根。其节后纤维即组成睫状短神经。睫状长、短神经进人睫状体组成神经丛，由此发出分支支配虹膜。睫状体、角膜、巩膜的知觉。当这些解剖部位受上述病因的刺激时，即会感到眼痛。(一)感染性1.眼睑痛睑腺炎、眼睑皮肤病、眼睑脓肿。2.眼眶痛急性泪囊炎、急性泪腺炎、眶骨膜炎、眼眶蜂窝织炎、眼球筋膜炎、眼眶脓、眼眶假瘤。3.良球痛角膜炎、溃疡、巩膜炎、虹膜睫状体炎、眼内炎、全眼球炎。4.球后痛蝶窦炎、球后视神经炎。(二)变态反应性泡性角结膜炎、巩膜炎、急性虹膜睫状体炎。(三)机械刺激内翻倒睫、结膜结石。(四)青光眼性。(五)外伤性各种眼球及眼附属器的外伤、异物等。(六)肿瘤压迫。(七)神经性三叉神经痛叩(眼支)、眶上神经痛。(八)屈光不正与调节疲劳、屈光参差。
常见检查： 眼压 胆固醇酯 眼球和眼眶的超声检查 丁醇提取碘（BEI） 血清载脂蛋白B 血清FT3
就诊科室：眼科、普外科
盐酸卡替洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，手术后未完全控制的闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
硫酸阿托品眼用凝胶
用于眼底检查及验光前的散瞳，眼科手术术前散瞳，术后防止粘连，用于角膜炎、虹膜睫状体炎等。
马来酸噻吗洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，部分原发性闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
