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晕厥大小便失禁怎么回事
补充说明：晕厥大小便失禁怎么回事
a******W 2024-12-04 17:27
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
晕厥伴随大小便失禁可能是由脑干损伤、颅内出血、癫痫发作、糖尿病酮症酸中毒等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.脑干损伤
脑干是控制自主神经功能的重要区域，包括心血管和消化系统的调节。当受到外伤时，可能导致神经传导中断，进而引起大小便失禁。针对脑干损伤，可采用甘露醇注射液、等药物降低颅内压，缓解压力对受损部位的影响。
2.颅内出血
颅内出血是指颅内血管破裂导致血液流入大脑组织，压迫周围结构，影响正常生理活动。此时由于血肿压迫刺激了呕吐中枢，所以会引起呕吐的症状发生。对于颅内出血患者，可以使用尼莫地平片、盐酸拉贝洛尔片等钙通道阻滞剂进行降血压治疗。
3.癫痫发作
癫痫发作时，大脑神经元异常放电会导致短暂性意识丧失，从而出现晕厥的现象。同时，这种异常放电还可能会影响到膀胱和肛门肌肉的功能，导致大小便失禁。抗癫痫药物如卡马西平片、钠注射液可用于控制癫痫发作频率，减少相关症状的发生概率。
4.糖尿病酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒是由胰岛素缺乏引起的高血糖状态下的并发症，体内代谢紊乱产生大量酮体，这些酮体会抑制中枢神经系统，导致晕厥。此外，高血糖状态下尿量增多，加上酮体的作用，可能会引起渗透性利尿，进一步加重脱水，引发尿崩，严重时甚至会出现大小便失禁的情况。补液是治疗糖尿病酮症酸中毒的关键措施之一，通过静脉输注葡萄糖溶液来纠正电解质失衡和恢复身体液体平衡。
建议定期监测患者的血糖水平以及电解质平衡，以预防并及时发现相关的代谢异常。必要时，应安排头颅CT扫描、磁共振成像等相关检查，以便更准确地评估病情并制定合适的治疗方案。
2024-12-04 17:27
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大便失禁：当病人的肛门括约肌失去了控制能力时，排便就不再受意志支配，会在毫无知觉的情况下排便。 小便失禁：尿液失去意志控制不自由地流出即为尿失禁。
症状起因：成因随着年龄变化，大小便失禁变得越来越平常,这是因为盆骨处肌肉、韧带和能够使膀胱和肠道保持紧密的组织变弱并且功能逐渐衰退。压力型失禁：40岁以上的女性几乎有五分之一都有过这种类型失禁的经历，这是由于腹部的压力增加，膀胱括约肌和盆骨不能保持膀胱的紧密性。压力型失禁通常会发生在人大笑、咳嗽、打喷嚏或者运动的时候。膀胱过敏：如果膀胱肌肉出现不受控的痉挛，膀胱会突然要抽空从而会引起失禁。这也是我们常说的膀胱过敏。严重便秘：由于粪便堵塞肠道，所以当通便药物经过堵塞的位置时，就会引起失禁性腹泻。感染：肾脏或者尿道感染都会影响膀胱的正常控制能力。神经组织损伤：由于神经系统受损也可以引起大小便失禁，例如脊髓受损或一些疾病如多发性硬化。疾病：疾病不但使人体功能受损而且还会增加失禁的风险。直肠或者肛门肿瘤都会引起大便失禁。
可能疾病：椎管狭窄症 椎间盘突出症 肾气不固 强直性脊柱炎性巩膜炎 胸椎后纵韧带骨化症
常见检查： 尿细菌培养 粪细菌培养 尿液病原体 尿液细胞学检查 脑脊液亮氨酸-脑啡肽
就诊科室：内科
地高辛片
1.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
丙戊酸钠缓释片
用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
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