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咳血痰怎么办
补充说明：咳血痰怎么办
2023-09-23 04:33
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胡中泉 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：呼吸科常见病、多发病等
提问
咳血痰可能是上呼吸道感染、支气管扩张症、肺结核、肺炎、肺癌等疾病导致的，患者需要根据病因进行针对性治疗。
1、上呼吸道感染
上呼吸道感染可能是由于受凉、淋雨、气候突变、过度疲劳等原因导致机体免疫力下降，从而引起上呼吸道感染，患者会出现咳嗽、咳痰、发热等症状，部分患者还会出现咳血痰的情况。患者可以在医生指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗。
2、支气管扩张症
支气管扩张症是指反复的气道感染与炎症所导致的支气管与细支气管的不可逆扩张，患者会出现咳嗽、咳脓痰、咯血等症状。患者可以在医生指导下使用盐酸溴己新片、盐酸氨溴索口服溶液等药物进行治疗。如果患者出现了严重的咳血症状，则需要遵医嘱通过支气管动脉栓塞术等方式进行手术治疗。
3、肺结核
肺结核是由于结核分枝杆菌感染引起的，患者会出现咳嗽、咳痰、咯血等症状，还会伴有发热、乏力等症状。患者可以在医生指导下使用异烟肼片、利福平片等药物辅助改善，平时要注意保持充足的睡眠，不要熬夜。
4、肺炎
肺炎可能是由于病原体感染、免疫损伤等原因导致，由于炎症刺激患者会出现咳嗽、咳痰等症状，如果病情比较严重，可能会导致患者出现咳血痰的情况。患者可以在医生指导下服用阿莫西林胶囊、阿奇霉素胶囊等药物进行治疗。如果患者伴有发热症状，还可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物进行治疗。
5、肺癌
肺癌是一种恶性肿瘤，可能与吸烟、空气污染、电离辐射等因素有关，患者可能会出现咳嗽、咳痰、喘鸣、胸闷等症状，还会伴有咯血、消瘦等症状。建议患者可以在医生指导下通过手术切除的方式进行治疗，也可以通过放射疗法的方式来杀灭癌细胞。
在日常生活中，建议患者注意饮食清淡，可以多吃膳食纤维丰富的水果和蔬菜，如柚子、丝瓜、茄子等;不抽烟，不喝酒;注意休息，不过度劳累;适当锻炼，增强身体免疫力。如有以上症状，建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
2023-09-23 21:31
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呼吸系统疾病大多有咳嗽、咳痰症状。痰可以是呈灰白色的黏液痰，也可以是呈黄绿色的脓痰，有时候咳出的痰液中带有鲜红色血液，则称为咯血。医学上把喉以下的气管、支气管或肺组织出血而经咳嗽排出体外的称为咯血。
症状起因：中医认是，因肾虚阴火载血上行，或心经火旺血热妄行所致。咯血的机理主要有下面几种：1、血管通透性增加由于肺部的感染，中毒或血管栓塞时，病原体及其他谢产物可对微血管产生直接损害或通过血管活性物质的作用使微血管壁通秀性增加，红细胞自扩张的微血管内皮细胞间隙进入肺泡而造小量咯血。2、血管壁侵蚀，破裂肺部慢性感染使血管壁弹性纤维受损，局部形成小动脉血管瘤在剧烈咳嗽或动作时血管瘤破裂而大量出血，常造成窒息，突然死亡此种血管瘤多见于空洞性肺结核。3、肺血管内压力增高风湿性心脏疸同瓣狭窄，肺动脉高压，高血坟心脏病等情况下肺血管内压力增高，可造成血液外渗或小血管破裂而引起咯血。4、止、凝血功能障碍常见于血小板减少性紫癜等血液病，收于凝血因子缺陷或凝血过程障碍以及血管收缩不良等因素，在全身性出血倾向的基上也可能出现咯血。5、机械性损伤外伤或肺结核钙化灶，支气管结石对血管的机械性损伤引起咯血。
可能疾病：阴虚火旺 痨瘵 小肠结肠炎耶尔森菌肺炎 鼠疫耶尔森菌肺炎 肺炎克雷白杆菌肺炎
常见检查： 痰结核菌
就诊科室：呼吸
清肺消炎丸
清肺化痰，止咳平喘。用于痰热阻肺，咳嗽气喘，胸胁胀痛，吐痰黄稠，上呼吸道感染，急性支气管炎，慢性支气管炎急性发作见上述证候者
乙酰半胱氨酸片
0.2g:用于治疗以粘稠分泌物过多为特点的急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管扩张症等。 0.6g:用于分泌大量粘稠痰液的慢性阻塞性肺病（COPD）、慢性支气管炎（CB）、肺气肿（PE）等慢性呼吸系统感染的祛痰治疗。
云南白药
化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
小儿肺热咳喘颗粒4克
清热解毒，宣肺止咳，化痰平喘。用于感冒，支气管炎，喘息性支气管炎，支气管肺炎属痰热壅肺证者。
