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心脏搭桥怎样才能稳定呢
补充说明：心脏搭桥怎样才能稳定呢
2024-08-24 22:50
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朱鹏 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：各类先天性心脏病，成人心脏外科手术，各类主动脉瘤病变，擅长微创手术技术，尤其是介入技术和腔镜技术。
提问
心脏搭桥手术、药物治疗、生活方式改变是稳定心脏搭桥的常见措施。
1.心脏搭桥手术
心脏搭桥手术通常由医生根据患者情况选择合适的血管（如大隐静脉）作为旁路，连接狭窄或堵塞的心脏冠状动脉。手术过程包括切开胸腔、分离血管、缝合等步骤。通过建立新的血流通道，绕过受损的冠状动脉，恢复心肌供血，从而缓解心绞痛症状并改善生活质量。适用于严重冠状动脉狭窄或闭塞导致的心绞痛、心力衰竭等症状无法通过药物控制的患者。
2.药物治疗
常用药物有阿司匹林、氯吡格雷等抗凝药以及他汀类药物如辛伐他汀，可预防血栓形成和降低胆固醇水平。这些药物通过减少血液黏稠度、抑制血小板聚集等方式来防止新血栓形成，同时调节血脂以保护血管内膜。对于轻至中度冠状动脉病变或合并其他心血管风险因素但不适合手术的患者，药物治疗是主要手段之一。
3.生活方式改变
生活方式改变包括戒烟、限制饮酒、合理饮食、适量运动等，可能需要专业人员指导。良好的生活习惯可以减轻心脏负担，降低血压和血脂，减少心血管事件的发生风险。适用于所有冠心病患者，尤其是那些病情较轻或手术后需辅助治疗的人群。
术后患者应遵循医嘱，定期复查，监测心脏功能和血管状况。此外，保持健康的生活习惯，如均衡饮食、规律锻炼和充足睡眠，有助于长期稳定。
2024-08-26 09:15
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心绞痛(anginapectoris)是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，持续数分钟，休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性，多数病人在40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
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益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
