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非胆红素高是怎么回事
补充说明：非胆红素高是怎么回事
a******W 2024-11-28 13:38
胆红素 巨球蛋白血症 自身免疫性溶血性贫血 淋巴瘤 多发性骨髓瘤
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
非胆红素高可能是巨球蛋白血症、自身免疫性溶血性贫血、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、巨球蛋白血栓性静脉炎等疾病的表现，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增生性疾病，其特征是血液中单克隆IgM水平持续增高。这种异常的免疫球蛋白分子可以导致红细胞寿命缩短、破坏增加，进而引起非胆红素高的间接胆红素升高。巨球蛋白血症患者可遵医嘱使用苯丁酸氮芥进行化疗。
2.自身免疫性溶血性贫血
自身免疫性溶血性贫血是由机体产生抗自身红细胞抗体所致的一种获得性溶血性贫血，由于免疫系统的异常反应导致红细胞破坏加速，未被破坏的红细胞需要提前补充，从而出现非胆红素高。自身免疫性溶血性贫血的治疗通常包括糖皮质激素和环磷酰胺等免疫抑制剂。
3.淋巴瘤
淋巴瘤是一组起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤，由于肿瘤细胞大量增殖，可能会对正常的淋巴细胞造成损伤，影响红细胞的正常功能，导致非胆红素高。淋巴瘤的治疗可能涉及利妥昔单抗靶向B细胞表面标志物CD20的嵌合单克隆抗体，适用于某些类型的B细胞淋巴瘤。
4.多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤是浆细胞恶性增殖性疾病，由于异常增生的浆细胞过度分泌单克隆免疫球蛋白，导致血液中的非胆红素高。对于多发性骨髓瘤，医生可能会建议进行造血干细胞移植以清除异常浆细胞。
5.巨球蛋白血栓性静脉炎
巨球蛋白血栓性静脉炎是指巨球蛋白在深部静脉内凝固形成血栓，导致局部炎症反应和血液循环障碍，当病变累及肝脏时，可能导致肝细胞受损，引起非胆红素高。针对巨球蛋白血栓性静脉炎，患者可在医生指导下使用低分子量肝素钠注射液进行抗凝治疗。
患者应保持良好的生活习惯，定期监测血清蛋白电泳和尿轻链定量等指标，以便及时发现病情变化。必要时，应在医师指导下完善骨髓活检、血常规以及甲状腺功能测定等相关检查。
2024-11-28 13:38
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
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