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胸腹水纤维蛋白降解产物怎样才能降低
补充说明：胸腹水纤维蛋白降解产物怎样才能降低
2024-08-24 22:56
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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
胸腹水纤维蛋白降解产物升高可以通过利尿剂、白蛋白、肝素等治疗措施进行降低。
1.利尿剂
利尿剂如可以促进体内多余的水分排出，减少胸腹水积聚。通常通过口服或静脉注射给药。利尿剂通过增加尿液排泄来减少体内的液体量，从而降低胸腹水中的纤维蛋白降解产物浓度。适用于因心力衰竭、肾功能不全等导致的胸腹水增多，以及伴随有纤维蛋白降解产物升高的情况。
2.白蛋白
白蛋白输注是将人血清白蛋白直接注入患者体内，以提高血液中白蛋白水平，进而改善胸腹水状态。白蛋白能够维持血管内外渗透压平衡，减少组织水肿，同时也有助于清除体内的纤维蛋白降解产物。适用于低蛋白血症引起的胸腹水，以及需要快速减轻胸腹水症状的情况。
3.肝素
肝素可以通过静脉注射的方式给予，根据病情调整剂量和频率。肝素能抑制凝血因子活性，防止血栓形成，从而间接降低胸腹水中的纤维蛋白降解产物含量。适用于存在高凝状态或血栓风险的胸腹水患者，如恶性肿瘤相关性胸腹水。
此外，在治疗过程中应密切监测患者的电解质平衡，避免过度使用利尿剂导致脱水和电解质紊乱。对于白蛋白输注，需注意过敏反应的发生，及时发现并处理。而肝素治疗时，要定期检查凝血指标，确保用药安全有效。
2024-08-26 09:16
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
典型症状： 肚子疼
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 1000元）
