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胸腹水纤维蛋白降解产物怎样才能降低
补充说明：胸腹水纤维蛋白降解产物怎样才能降低
2024-08-24 22:56
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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
胸腹水纤维蛋白降解产物升高可以通过利尿剂、白蛋白、肝素等治疗措施进行降低。
1.利尿剂
利尿剂如可以促进体内多余的水分排出，减少胸腹水积聚。通常通过口服或静脉注射给药。利尿剂通过增加尿液排泄来减少体内的液体量，从而降低胸腹水中的纤维蛋白降解产物浓度。适用于因心力衰竭、肾功能不全等导致的胸腹水增多，以及伴随有纤维蛋白降解产物升高的情况。
2.白蛋白
白蛋白输注是将人血清白蛋白直接注入患者体内，以提高血液中白蛋白水平，进而改善胸腹水状态。白蛋白能够维持血管内外渗透压平衡，减少组织水肿，同时也有助于清除体内的纤维蛋白降解产物。适用于低蛋白血症引起的胸腹水，以及需要快速减轻胸腹水症状的情况。
3.肝素
肝素可以通过静脉注射的方式给予，根据病情调整剂量和频率。肝素能抑制凝血因子活性，防止血栓形成，从而间接降低胸腹水中的纤维蛋白降解产物含量。适用于存在高凝状态或血栓风险的胸腹水患者，如恶性肿瘤相关性胸腹水。
此外，在治疗过程中应密切监测患者的电解质平衡，避免过度使用利尿剂导致脱水和电解质紊乱。对于白蛋白输注，需注意过敏反应的发生，及时发现并处理。而肝素治疗时，要定期检查凝血指标，确保用药安全有效。
2024-08-26 09:16
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利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.
