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眼外肌麻痹药物治疗方案
补充说明：眼外肌麻痹药物治疗方案
2023-07-14 09:58
眼外肌麻痹 细菌感染 盐酸左氧氟沙星滴眼液 妥布霉素滴眼液 红霉素软膏
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精选回答(1)
闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
眼外肌麻痹的药物治疗方案，主要包括抗生素类药物、糖皮质激素类药物、免疫抑制剂等。
1、抗生素类药物
如果出现细菌感染的情况，患者可以遵医嘱配合使用抗生素类的药物进行消炎治疗，比如盐酸左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等。
2、糖皮质激素类药物
糖皮质激素类的药物具有抗炎的功效，也具有调节免疫的作用，可以用于治疗外伤等疾病引起的不适现象，比如红霉素软膏、糠酸莫米松乳膏等。
3、免疫抑制剂
如果患者的症状比较严重，已经出现局部肿胀的情况，还可以遵医嘱使用他克莫司胶囊、环孢素软胶囊等药物进行治疗。
除以上比较常见的药物以外，还有其他的药物，比如营养神经类药物等。在日常生活中，要定时去医院进行复查。
2023-07-19 22:57
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眼外肌麻痹是由于眼外肌本身或其支配的神经系统受到损害而发生的器质性病变，表现为复视及眼球运动障碍。本病属于中医学的“辘轳关转”。
症状起因：关于本病的发病机制有4种学说：1.肌营养不良学说Fuch首先提出本病是肌营养不良的一种，此后，Silex、Sandier、SamualGartner与EdwinBillet、Kiloh及Nevin均报道了本病的眼外肌病理组织所见，发现眼肌纤维肿胀并有脂肪性退行性变，横纹消失，纤维组织增生，它与神经源性肌肉萎缩不同，后者肌肉纤维虽有皱缩，但仍保持其原有性质，横纹不消失，因此肌源性学说近20余年来已为更多的学者所承认。2.神经核变性学说Mobiu和Saenger报道23例认为本病系支配眼球运动的神经核变性所致，属于核性麻痹(nuclearpaly)。Langden与CadwMader最早获得尸体解剖病例，发现动眼、滑车外展3种神经核的神经细胞数均有减少以及细胞大小不等Ledlowki也病理检查1例，发现动眼、滑车、展神经核的细胞数减少细胞外形皱缩，有的细胞核移向四周，尼氏小体粉碎，Perlia核和Edjnger-Wetphal核正常，中脑内外的神经纤维亦正常。因此主张为神经源性疾患，以后一直受神经源性学说支配。3.神经-肌肉变性学说最近发现本病可合并小脑、脑神经症状。进行性眼外肌麻痹可继发于脑神经核的变性，以后出现眼外肌纤维的萎缩变性，因此临床上又有眼肌麻痹附加病(ophthalmoplegiaplu)Kearn-ayre综合征及眼头颅躯体神经肌肉病伴有参差不齐红色纤维的命名或分类。4.代谢缺陷学说目前认为本病是由于肌细胞能量代谢的先天性缺陷所引起但对发生代谢障碍的具体环节尚未确定。最近通过电子显微镜观察发现病变肌纤维内有过量钙的堆积，认为钙代谢异常是发病过程的关键环节。在病程早期，病变肌细胞尚未出现明确的形态学改变之前肌细胞膜的通透性即有缺陷导致肌酶细胞外溢，一定时间后，肌细胞即破坏，肌纤维粗细显著不等，病变纤维不规则地散布于正常肌纤维之间横纹消失，有空泡形成玻璃样变性和结缔组织增生导致肌肉弹性及收缩力降低，引起眼球运动障碍。
就诊科室：眼科、神经
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