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中枢神经系统白血病怎样治疗最好呢
补充说明：中枢神经系统白血病怎样治疗最好呢
2024-07-08 10:56
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刘海波 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：恶性血液病 白血病
提问
中枢神经系统白血病的治疗措施包括鞘内注射、大剂量甲氨蝶呤、高剂量阿糖胞苷等。
1.鞘内注射
鞘内注射是通过腰椎穿刺将化疗药物直接注入脑脊液中。常用药物包括甲氨蝶呤、等。此方法可提高中枢神经系统白血病区域的药物浓度，减少系统性副作用。适用于确诊后病情进展迅速或常规治疗无效的患者。
2.大剂量甲氨蝶呤
大剂量甲氨蝶呤通常采用静脉输注的方式给药，如每周一次，每次剂量为500-1000毫克/平方米体表面积。甲氨蝶呤是一种叶酸拮抗剂，能抑制DNA合成，从而杀死快速分裂细胞，包括白血病细胞。适用于中枢神经系统白血病合并其他部位白血病的患者，在完成全身化疗的同时使用。
3.高剂量阿糖胞苷
高剂量阿糖胞苷一般以连续静脉滴注的形式给予，每日剂量可达400-600毫克/平方米，持续数日。阿糖胞苷能够干扰DNA复制，导致细胞死亡，对于白血病细胞具有高度选择性杀伤作用。适用于中枢神经系统白血病与其他部位白血病同时存在的情况，作为强化治疗的一部分。
在接受上述治疗时，应密切监测患者的神经系统症状变化及血液学指标，及时调整治疗方案。此外，保持良好的营养状态和充足的休息也有助于增强机体免疫力，配合治疗。
2024-07-08 16:02
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中枢神经系统白血病(centralnervous system leukemia,CNS-L)系白血病细胞髓外浸润至蛛网膜或蛛网膜邻近神经组织而产生的临床症状和体征，是白血病的一种常见并发症，对预后有重要影响。
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