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晚上烧心白天不烧心怎么回事
补充说明：晚上烧心白天不烧心怎么回事
a******W 2024-10-16 14:25
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
晚上烧心白天不烧心可能是胃食管反流病、功能性烧心、慢性浅表性胃炎、幽门螺杆菌感染等疾病的表现。这些疾病都可能导致胃酸逆流，引起烧心症状。建议患者及时就医，进行相关检查和治疗。
1.胃食管反流病
胃食管反流病患者由于贲门口松弛、下移，导致胃内容物逆流入食管，引起烧心。夜间平卧时，腹内压升高，加重了胃酸对食管黏膜的刺激。患者可遵医嘱使用促动力药物进行改善，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
2.功能性烧心
功能性烧心是指没有器质性疾病基础，但出现类似胃食管反流的症状，可能与精神因素有关。此时由于胃酸分泌过多，在夜晚时可能会出现烧心的情况。建议患者及时就医，可通过心理行为疗法来缓解不适症状，例如认知重构和放松训练。
3.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎患者的胃黏膜存在炎症反应，会导致胃排空减慢，食物长时间停留在胃中，产生较多气体，从而引起腹部胀满感。当胃部处于充盈状态时，膈肌上抬，压迫胸腔，引起胸部不适。患者可以顺时针按摩肚子，促进肠道蠕动，也可以适当散步，有助于减轻症状。
4.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染后，其产生的毒素会损伤胃黏膜，导致胃酸分泌减少，进而影响食物消化吸收，引起腹胀、恶心等症状。此外，感染还可能导致胃黏膜屏障受损，使胃酸更容易回流到食管，引起烧心。根除幽门螺杆菌通常采用三联或四联疗法，即抗生素联合质子泵抑制剂或铋剂进行治疗，如阿莫西林胶囊+克拉霉素分散片+奥美拉唑肠溶片+胶体果胶铋胶囊。
针对晚上烧心白天不烧心的情况，建议患者定期复查胃镜以监测病情变化，同时注意饮食习惯的调整，避免过度进食油腻或辛辣食物，保持规律作息，有助于减少症状发生。
2024-10-16 14:25
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胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间，胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起，有利于胃内气体排出，食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里，正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全，所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎，人群中约10%-20%有胃辅反流症状，但X线内镜检查可无异常发现，可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症，如：食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管，后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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清热燥湿，行气活血，柔肝止痛。用于湿热内蕴、气滞血瘀所致的胃痛，症见脘腹隐痛、饱胀反酸、恶心呕吐、嘈杂纳减；浅表性胃炎见上述证候者。
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主要用于各种类型的高血压及心绞痛。（心绞痛（AnginaPectoris）是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合症。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，每次发作3～5min，可数日一次，也可一日数次，休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性，多数病人在40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。）
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健脾益气、活血解毒。用于治疗胃癌癌前期病变、胃癌手术后辅助治疗。慢性浅表性胃炎属脾胃虚弱证者。
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