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轻度睑球粘连一定要手术吗
补充说明：轻度睑球粘连一定要手术吗
2023-09-23 03:24
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精选回答(1)
柯晓云 主任医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：眼科临床工作42年。擅长眼科常见病及疑难病的诊治，如：干眼症、角膜炎、白内障、青光眼、眼底病（糖尿病性视网膜病变）、屈光不正等。
提问
轻度睑球粘连不一定要手术，也可以通过日常护理、药物治疗、物理治疗、中医治疗、手术治疗等方式进行缓解，需要根据引起的病因进行判断。
1、日常护理
睑球粘连是指眼睑内外眦部粘连，可能与沙眼、结膜炎、角膜炎等疾病有关，患者可能会出现眼部异物感、刺痛感等症状。建议患者可以适当调整个人饮食习惯，避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物，也要避免用手揉搓眼睛。
2、药物治疗
患者可在医生的指导下使用氯霉素滴眼液、红霉素眼膏等药物进行治疗，可以有效改善症状。
3、物理治疗
如果患者症状比较轻微，也可以及时到正规医院，在医生的指导下通过激光手术的方式进行治疗，能够促进局部血液循环，有利于症状的改善。
4、中医治疗
患者也可以在医生的指导下通过中医针灸、按摩等方式进行辅助治疗，对病情的恢复有一定的帮助作用。
5、手术治疗
如果病情比较严重，通过上述治疗无法改善，建议患者及时到正规医院的眼科就诊，并积极配合医生通过手术的方式进行切除治疗，能够有效改善症状。
在日常生活中，患者要注意多休息，保证足够的睡眠时间，避免长期熬夜。同时还要注意眼部卫生，避免用手揉搓眼睛，以免加重病情。
2023-09-23 21:18
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睑球粘连(symblepharon)系眼睑与球结膜及角膜的粘着状态。
症状起因：(一)发病原因多发生于化学性(酸、碱)烧伤、热烧伤、爆炸伤、结膜本身疾患如Steven-Johnon综合征、结膜天疱疮、重度沙眼以及结膜手术等后遗症。严重睑球粘连可使眼球运动受限、复视，也可以形成睑内翻、倒睫及眦角畸形。根据粘连的范围，分为部分、广泛、全睑球粘连及闭锁性睑球粘连等。(二)发病机制结膜化学伤最常为酸性及碱性烧伤，其病理过程一般分为4个时期：①变性坏死期;②炎症反应期;③溃疡增生期;④瘢痕期。酸性物质可引起蛋白变性，凝固后形成一种屏障，因而可将损伤局限在组织浅层。而碱性化学烧伤则相对严重。碱性物质可引起角结膜上皮内脂质皂化，结合到角膜基质的黏蛋白和胶原上，从而破坏了角结膜屏障，向组织内部渗透，可使前房内pH值迅速升高，导致晶状体及前部葡萄膜受损，严重者导致眼球萎缩。碱烧伤常是一个复杂而漫长的病理过程，参考Hughe的分期方法和国内有关材料分为3期。1.急性期烧伤后数秒钟～24h。一般在伤后几分钟内碱性物质即可穿透角膜进入前房。表现为角膜、结膜上皮坏死、脱落和结膜水肿缺血、角膜基质层水肿混浊，角膜缘及附近血管广泛血栓形成、出血。甚至可有急性虹膜炎，以至前房出现大量絮状渗出。重度碱烧伤者角膜呈瓷白色，无法窥及眼内组织情况，由于虹膜及睫状体缺血坏死，房水分泌减少，眼压明显降低。2.修复期大体在伤后5～7天至2周末角膜上皮开始再生，新生血管渐侵入角膜，虹膜炎趋向静止。3.并发症期在烧伤后2～3周进入并发症期，常有反复持久的无菌性角膜溃疡，每导致角膜穿孔。睑球结膜的坏死组织脱落后产生瘢痕愈合，穹窿缩短或消失，睑球粘连或形成角膜白斑、厚血管翳，甚至发生眼睑闭锁，发展成眼球干燥、葡萄膜炎、白内障、青光眼或眼球萎缩等。
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