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少尿怎样止痛最有效
补充说明：少尿怎样止痛最有效
2024-08-24 21:35
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刘皓 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：擅长对PSA升高患者的前列腺精准穿刺活检、前列腺癌的微创手术治疗、多学科全程综合治疗、精准医学治疗以及遗传咨询。
提问
少尿止痛可以采取水化治疗、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等措施进行治疗。
1.水化治疗
患者可以多喝水、淡盐水等，每日摄入量不少于2500毫升。通过增加排尿量来稀释尿液中的有害物质，减轻肾脏负担。同时，保持充足的水分有助于缓解疼痛。适用于轻度少尿引起的肾功能不全或泌尿系统感染等情况。
2.利尿剂
使用、氢等利尿剂促进尿液排出，减少体内液体积聚。这些药物通过增加尿液分泌，降低血容量，从而改善肾脏灌注并缓解疼痛。它们通常用于急性肾衰竭或心力衰竭导致的少尿。当由于体液潴留导致的少尿引起水肿或高血压时，可考虑使用利尿剂。
3.血管紧张素转换酶抑制剂
如依那普利、卡托普利等血管紧张素转换酶抑制剂，根据医嘱调整剂量。这类药物能够扩张血管，降低血压，提高肾血流量，从而改善肾功能。对于某些原因导致的少尿有辅助治疗效果。适用于高血压或糖尿病肾病等慢性疾病引发的少尿情况。
此外，应避免摄入高钠食物，如腌制品，以减少肾脏负担。同时，注意休息，避免剧烈运动，以免加重症状。
2024-10-24 22:51
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陈玉乐 主治医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：肾上腺疾病
提问
少尿止痛可以采取水化治疗、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等措施进行治疗。
1.水化治疗
患者可以多喝水、淡盐水等，每日摄入量不少于2500毫升。通过增加排尿量来稀释尿液中的有害物质，减轻肾脏负担。同时，保持充足的水分有助于缓解疼痛。适用于轻度少尿引起的肾功能不全或泌尿系统感染等情况。
2.利尿剂
使用、氢等利尿剂促进尿液排出，减少体内液体积聚。这些药物通过增加尿液分泌，降低血容量，从而改善肾脏灌注并缓解疼痛。它们通常用于急性肾衰竭或心力衰竭导致的少尿。当由于体液潴留导致的少尿引起水肿或高血压时，可考虑使用利尿剂。
3.血管紧张素转换酶抑制剂
如依那普利、卡托普利等血管紧张素转换酶抑制剂，根据医嘱调整剂量。这类药物能够扩张血管，降低血压，提高肾血流量，从而改善肾功能。对于某些原因导致的少尿有辅助治疗效果。适用于高血压或糖尿病肾病等慢性疾病引发的少尿情况。
此外，应避免摄入高钠食物，如腌制品，以减少肾脏负担。同时，注意休息，避免剧烈运动，以免加重症状。
2024-08-26 09:05
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正常健康人24h尿量约1500~2000ml ;24h尿量少于拥400ml，或每小时少于17 ml称少尿，少于50 ml称无尿。
症状起因：一、病因分类1．肾前性少尿由于各种原因引起肾脏灌注不足，肾小球滤过率急剧下降称肾前性少尿、无尿。(1)血容量不足：开始为功能性少尿无尿，一旦补足血容量立即恢复尿量；若不能及时诊断治疗可引起器质性肾脏损害。急性肾衰竭，表现少尿、无尿，见于严重脱水，大出血，大面积烧伤等。(2)休克：各种原因的休克使肾脏灌注压下降，肾小球滤过率严重不足，见于过敏性休克失血性休克，心源性休克，感染中毒性休克等。(3)心搏出量减少：此时肾脏供血量显著下降，见于左心衰竭，严重心律失常,心包填塞及缩窄性心包炎等。(4)肝肾综合征：肝硬化晚期，严重腹水，肾脏严重灌注不足表现少尿、无尿，一旦肝硬化腹水得到缓解肾脏可随之恢复，尿量增加。肝肾综合征时，肾脏的病理检查正常。2．肾性少尿无尿(1)肾实质性损害：无论是原发肾小球肾炎还是继发于系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎或感染性心内膜炎、皮肌炎等，均可引起肾实质损害甚至肾功能损害或衰竭引起少尿无尿。慢性肾衰竭晚期肾脏萎缩，肾小球滤过率下降，尿量可显著减少甚至无尿；急性肾衰竭少尿无尿期，表现少尿无尿。(2)肾间质性疾患：最常见药物过敏如青霉素、磺胺药物、利福平、氨基糖昔类抗生素等引起肾间质损害。也见于慢性肾盂肾炎晚期肾功能损害。急性肾盂肾炎见于肾乳头坏死。重金属盐类中毒见于汞、铅、砷、金等中毒。(3)肾血管性疾患：肾皮质血管痉挛或栓塞，肾供血减少引起少尿无尿，见于弥散性血管内凝血(DIC)妊娠高血压综合征，大面积烧伤等。3．肾后性少尿无尿常见于尿路梗阻如结石、肿瘤、前列腺肥大或前列腺癌，糖尿病神经源性膀胱等。二、机理某些原因引起肾血流量急剧下降，肾脏严重灌注不足或肾脏本身疾患影响肾小球滤过功能以及下尿路梗阻三个环节只要存在之一即可少尿无尿。临床上三个环节常互为因果关系，如血容量不足的早期，仅为肾灌注不足，若不能及时诊断治疗，进而可引起肾实质损害，此时即使补足血容量也不能使尿量立刻恢复。下尿路梗阻，早期肾脏的滤过功能尚属正常，如若不能时解除梗阻，肾盂大量积水，压迫肾实质引起皮质萎缩，严重影响肾小球滤过，此时即或解除尿路梗阻也不能使尿量立刻增加。肾实质性疾患，若不及时治疗，水肿逐渐加重，影响胃肠道功能，使血容量下降，此时加速肾功能损害，使尿量进一步减少。
常见检查： 血清肿瘤基因P53抗体 低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C) 一般摄片检查 肾脏B超 肾脏CT 前列腺、精囊腺的超声检查
就诊科室：泌尿、外科、肾
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
匹多莫德颗粒剂
本品为免役刺激剂（immunostimulant），适用于细胞免疫功能低下患者：1.呼吸道反复感染（气管炎、支气管炎）；2.耳鼻喉科反复感染（鼻炎、鼻窦炎、耳炎、咽炎、扁桃体炎）；3.泌尿系统反复感染；4.妇科反复感染；可用于预防感染性期病症，缩短病程，减轻疾病的严重度，减少反复发作次数，也可作为急性感染时抗菌药物治疗的辅助用药。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
