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王寿懿 副主任医师 武汉大学中南医院 三甲

擅长:擅长儿科疾病

提问

小儿佝偻病可以通过维生素D补充、钙剂补充、光照疗法等措施进行治疗。
1.维生素D补充
对于轻度至中度的小儿佝偻病,可通过增加日常日照时间、食用富含维生素D的食物或口服维生素D制剂来改善。如每日给予适量的鱼肝油滴剂。维生素D有助于促进肠道吸收钙质,从而提高血钙水平,缓解骨骼发育异常的症状。适用于缺乏阳光照射或饮食不均衡导致的轻度至中度佝偻病患儿。
2.钙剂补充
重度佝偻病可能需要医生开具处方剂量的钙剂,例如碳酸钙颗粒,以满足儿童生长发育所需的钙需求。钙是构成骨骼的重要元素,补充钙可以促进骨骼正常发育,减少骨骼畸形的发生。当维生素D不足或无法通过食物摄入足够量时,钙剂补充可作为辅助治疗手段。
3.光照疗法
对于严重佝偻病患者,特别是那些因疾病或其他原因不能接受足够的日光浴时,可在专业医师指导下使用紫外线灯进行局部或全身照射治疗。光照疗法利用特定波长的紫外线刺激皮肤产生维生素D,进而促进钙吸收和骨骼健康。适用于严重佝偻病且无法通过其他方法获得足够维生素D的情况。
除了上述治疗外,家长还应注意孩子的营养均衡,确保其摄取足够的钙和维生素D,同时避免过度喂养和过早断奶,以预防佝偻病的发生。

2024-08-26 09:13

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维生素D

维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物,又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中,它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的,维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素,来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收,在胆汁协助下形成乳糜微粒,由淋巴管进入血液,与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用,形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1,25(OH)2D3,它是维生素D最大的生物作用形式,可以促进肠道钙结合蛋白的合成,并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高:①促进肠道内钙、磷的吸收和运转,增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收,使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时,在甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)的作用下促进钙、磷的吸收,动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期,血钙是正常,血磷略低。当维生素D进一步降低时,即使PTH分泌增加,由于原尿中钙含量的减少,回吸收的钙量不多,此时血钙也降低。

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