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经常脸部浮肿是什么原因
补充说明：经常脸部浮肿是什么原因
a******W 2024-11-28 13:38
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
经常脸部浮肿可能是由肾小球肾炎、肾病综合征、慢性心力衰竭、糖尿病肾病、高血压肾病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫炎症反应，使肾功能受损，肾小球过滤屏障遭到破坏，蛋白尿增加，血浆白蛋白降低，引起水肿。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。
2.肾病综合征
肾病综合征是由于遗传因素或感染、药物副作用引起的肾小球基膜通透性增高，导致大量蛋白质漏出体外。血液中白蛋白浓度下降，血浆胶体渗透压降低，水分从血管内进入组织间隙而形成水肿。患者可遵医嘱使用氢片、片等利尿剂缓解水肿症状。
3.慢性心力衰竭
慢性心力衰竭时心脏收缩和舒张功能减弱，无法有效地将血液泵送到身体各处，导致静脉回流受阻，液体积聚在体内，进而引起面部浮肿。改善预后的治疗方法包括生活方式干预如戒烟限酒、规律运动以及应用β-受体拮抗剂如美托洛尔缓释片、比索洛尔等控制心率和血压。
4.糖尿病肾病
高血糖状态会导致微血管病变，肾脏毛细血管壁增厚，影响了肾小球滤过膜的功能，使其通透性增强，从而出现蛋白尿的情况。当蛋白尿严重时，会引起低白蛋白血症，造成水肿。患者可以遵照医生的意见服用胰岛素注射液来稳定血糖水平，同时配合口服降糖药格列齐特片以控制餐后高血糖。
5.高血压肾病
长期未控制好的高血压会对肾小球施加压力，导致肾小球硬化，肾小球毛细血管壁增厚，通透性增加，蛋白漏出增多，引起蛋白尿，进一步导致水肿。患者需要调整饮食结构，减少钠盐摄入量，有助于控制血压，延缓病情进展。此外，还可以在医师指导下使用硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等钙通道阻滞剂类药物扩张外周动脉，降低心脏负荷，辅助控制血压。
建议定期监测血压、血脂、血糖水平，以便及时发现并处理可能存在的风险因素。适当的运动如散步、游泳也有助于促进血液循环和新陈代谢，但应避免剧烈运动以免加重水肿。
2024-11-28 13:38
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肾小球肾炎又称肾炎。发生于双侧肾脏肾小球的变态反应性疾病。肾小球肾炎是常见的肾脏疾病，分为急性和慢性二种。
多发人群：但以青中年为主，男性多见
临床检查：肾小球功能试验 肾血流量 尿液N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶 尿丙氨酸氨基肽酶 尿液亮氨酸氨基转肽酶 血清甘氨酰脯氨酰-二肽氨基肽酶
治疗费用：市三甲医院约（30000 —— 50000元）
