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脑白质脱髓鞘病怎样止痛治疗
补充说明：脑白质脱髓鞘病怎样止痛治疗
2024-08-25 00:17
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张双国 副主任医师 武汉大学人民医院 三甲
擅长：神经内科疾病
提问
脑白质脱髓鞘病的止痛治疗可采取非甾体抗炎药、糖皮质激素、镇痛剂等措施。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬、阿司匹林等可用于缓解脑白质脱髓鞘病引起的疼痛。患者可按医嘱服用相应剂量的药物。这些药物通过抑制前列腺素合成来减少炎症反应，从而减轻神经系统的炎症和疼痛感。适用于轻至中度的头痛或其他由炎症引起的疼痛症状。
2.糖皮质激素
糖皮质激素如、等可通过口服或静脉注射给药，用于控制脑白质脱髓鞘病导致的严重炎症和免疫反应。这类药物具有强大的抗炎和免疫调节作用，能够迅速减轻组织水肿和神经细胞损伤。适用于急性期或重度炎症引起的剧烈疼痛和神经系统功能障碍。
3.镇痛剂
针对脑白质脱髓鞘病引起的疼痛，可以使用镇痛剂如、曲马多等进行治疗。患者可在医生指导下选择合适的镇痛剂并调整剂量。镇痛剂通过阻断中枢神经系统的特定受体来产生镇痛效果，同时也可以提供一定的肌肉松弛作用以减轻不适感。适用于因脑白质脱髓鞘病导致的持续性或间歇性疼痛，尤其是当其他治疗方法无效时。
在治疗过程中，应密切监测患者的病情变化和药物副作用，特别是对于长期使用非甾体抗炎药或糖皮质激素的患者，需注意胃肠道出血、溃疡和骨质疏松的风险。此外，建议定期复查MRI检查以评估疾病进展和治疗效果。
2024-08-26 09:28
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
