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风湿性水肿症状
补充说明：风湿性水肿症状
a******W 2024-11-08 14:20
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
风湿性水肿症状包括关节肿胀、发热、疲劳、肌肉疼痛和皮下结节，这些症状可能表明风湿病的存在，建议及时就医以进行进一步的诊断和治疗。
1.关节肿胀
关节肿胀可能是由于免疫反应异常导致的炎症反应，使关节内积液增多。肿胀通常发生在受累关节处，如手腕、膝盖等，可伴有局部温度升高和活动受限。
2.发热
风湿性水肿症状中的发热主要是因为感染因子刺激机体产生免疫应答，释放炎症介质，这些介质作用于体温调节中枢，使其调定点上移所致。患者可能感到畏寒、出汗不畅后出现高热现象，还可能出现头痛、食欲减退等症状。
3.疲劳
疲劳是身体对抗病原体侵袭时的一种生理反应，此时身体需要更多的能量来应对炎症过程，从而导致疲劳感。这种疲劳感往往不是由过度劳累引起的，而是持续存在并伴随其他症状，如关节肿胀、发热等。
4.肌肉疼痛
风湿性水肿症状中的肌肉疼痛与免疫细胞浸润肌膜有关，当肌膜受到炎症刺激时，会引起肌肉酸痛的感觉。疼痛通常呈游走性，即疼痛的位置会随着时间而改变，常见于四肢近端肌肉。
5.皮下结节
皮下结节的形成可能与自身免疫反应中产生的免疫复合物沉积有关。这些免疫复合物可能会在皮肤下形成小的纤维化斑块，触感坚韧且移动性差。结节通常出现在皮肤下的任何位置，但以肘部、膝部较为常见。
针对上述症状，建议进行血常规、尿常规、C-反应蛋白检测以及类风湿因子检测，以评估是否存在自身免疫性疾病。治疗措施包括药物治疗，常用抗炎药有阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药；重症者需遵医嘱使用糖皮质激素如龙片、甲泼尼龙片等。患者应注意休息，避免剧烈运动，保持良好的生活习惯，同时注意营养均衡，避免食用辛辣刺激性食物。
2024-11-08 14:20
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过多的体液在组织间隙或体腔中积聚称为水肿(edema)。正常体腔中只有少量液体，若体腔中体液积聚则称为积水(hydrops)，如腹腔积水(腹水)、胸腔积水(胸水)、心包积水、脑室积水、阴囊积水等。水肿液一般即是组织间液，根据水肿液含蛋白质的量的不同，可将水肿液分为渗出液(exudat),其相对密度>1.018，及漏出液(transudat),其相对密度<1.015。
症状起因：水肿按分布范围可分为全身性水肿(ana-arca)和局部水肿(localedema)。水肿常按其原因而命名，如心源性水肿、肝源性水肿、肾源性水肿、营养缺乏性水肿、淋巴性水肿、静脉阻塞一性水肿、炎症性水肿等等。一、全身性水肿1、心脏性风湿病，高血压病，梅毒等各种病因及瓣膜、心肌等各种病变引起的充血性心力衰竭，缩窄性心包炎等。2、肾脏性急性肾小球肾炎，慢性肾小球肾炎，肾病综合征，盂肾炎肾衰竭期，肾动脉硬化症，肾小管病变等。3、肝脏性肝硬化，肝坏死，肝癌，急性肝炎等。4、营养性①原发性食物摄人不足，见于战争或其他原因(如严重灾荒)所致的饥饿;②继发性营养不良性水肿见于多种病理情况，如继发性摄食不足(经性厌食、严重疾病时的食欲缺乏、胃肠疾患、妊娠呕吐、精神神经疾患、口腔疾患等)，消化吸收障碍(消化液不足，肠道蠕动亢进、吸收面积减少等)，排泄或丢失过多(大面积烧伤和渗出、急性或慢性失血、蛋白尿等)以及蛋白质合成功能受损，严重弥漫性肝疾患等。5、妊娠性妊娠后半期，妊娠中毒症等。6、内分泌性抗利尿激素分泌异常综合征(SyndromofinappropriateecretionOfADH，SI-ADH),肾上腺皮质功能亢进(库欣综合征、醛固酮分泌增多症),甲状腺功能低下(垂体前叶功能减退症、下丘脑促甲状腺素释放激素分泌不足),甲状腺功能亢进等。7、特发性该型水肿为一种原因未明或原因尚未确定的(原因可能一种以上)综合征，多见于妇女，往往与月经的周期性有关。二、局部性水肿1、淋巴性原发性淋巴性水肿(先天性淋巴性水肿、早发性淋巴性水肿),继发性淋巴性水肿(肿瘤、感染、外科手术、辐射等)。2、静脉阻塞性肿瘤压迫或肿瘤转移，局部炎症，静脉血栓形成，血栓性静脉炎，瘢痕收缩以及创伤等。可分为慢性静脉功能不全，上腔静脉阻塞综合征，下腔静脉阻塞综合征以及其他静脉阻塞。3、炎症性为最常见的局部水肿。见于丹毒，疖肿，卢德维(Ludovici)咽峡炎，蛇毒中毒等。4、变态反应性荨麻疹，血清病以及食物、药物、刺激性外用药等的过敏反应等。5、血管神经性可属变态反应或神经源性，可因昆虫、机械刺激、温热刺激或感情激动而诱发。部分病例与遗传有关。机理健康人组织间隙液体的量和质是保持相对恒定的。成人组织间液约占体重的15%，其主要溶质为钠盐。组织间液量和质的恒定性是通过血管内、外和机体内、外液体交换的动态平衡来维持的。水肿发生的基本机理是组织间液的生成异常，其生成量大于回流量，以致过多的体一液在组织间隙或体腔内积聚。这可能是其生成的绝对量增多，也可能是其回流量的减少，或二者兼有。单独的组织间液生成增多并不一定引起水肿，其原因是：①淋巴回流具有强大的代偿潜力。如当组织间液生成增多使组织间隙流体静压由原来的一0.8kPa(-6.5mmHg)上升至0kPa(0mmHg)时，淋巴回流量可增长20-25倍。②淋巴回流增加时，还可运走组织间隙中的蛋白质，甚至可使组织间液的胶体渗透压自0.70kPa(5mmHg)降至0.13kPa(mmHg)，以促进组织间液自毛细血管静脉端回流，这些均被视为局部的ldquo;抗水肿因素rdquo;(ldquo;dfefaotoragaintedemardquo;)。组织间液产生的增加，只有超过了ldquo;抗水肿因素rdquo;的能力时才发生水肿。
就诊科室：内科、外科、肾
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