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妊娠期急性肾损伤怎么治疗
补充说明：妊娠期急性肾损伤怎么治疗
2024-08-24 21:20
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杨彬 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：擅长治疗冠心病、高血压、心律失常、心衰、糖尿病、脑血管意外、肺部感染、支气管炎、痛风、骨质疏松等疾病
提问
妊娠期急性肾损伤的治疗措施包括液体复苏、止血带去除、利尿剂治疗等。
1.液体复苏
液体复苏通常包括静脉输液，如给予生理盐水、白蛋白等。必要时可能需要使用血管活性药物。此方法旨在通过补充体液来纠正因肾功能衰竭导致的低血压和循环障碍，以支持肾脏功能恢复。适用于妊娠期急性肾损伤引起的休克状态，可帮助稳定孕妇生命体征。
2.止血带去除
当止血带被用于控制出血时，应尽快移除并评估伤口情况，可能需要缝合或其他处理。止血带长时间使用可能导致组织缺血坏死，及时移除可以减少并发症风险。适用于妊娠期急性肾损伤伴随严重外伤需紧急止血的情况，但必须严格控制时间以免造成永久性损害。
3.利尿剂治疗
利尿剂治疗可能包括口服或静脉注射甘露醇，根据病情调整剂量。利尿剂能够增加尿量，降低体内水分潴留，减轻水肿和高血压症状，从而缓解肾损伤。适用于妊娠期急性肾损伤伴有明显水肿或高血压的患者，有助于改善肾功能。
在妊娠期间，应特别注意饮食卫生，避免食用高钠食物，如腌制品，以防加重肾脏负担。同时，定期产检是监测孕期健康状况的关键，如有不适或异常应及时就医。
2024-08-26 09:03
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肾脏位置较深在，且有脂肪囊和周围组织结构的保护，受伤机会较少。肾脏损伤多由火器伤、刺伤以及局部直接或间接暴力所致。依创伤的程度分为挫伤、撕裂伤、碎裂伤和肾蒂伤4种类型。 肾脏损伤约占所有泌尿生殖道损伤的65%左右。原因有钝性损伤(80%)，贯通伤(战争期间及高犯罪地区增加)，以及医源性损伤(由于手术，体外震波碎石或肾活检).并发症包括出血不止，尿外渗，脓肿形成和高血压。
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