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肺动脉栓塞是怎样的？
补充说明：肺动脉栓塞是怎样的？
a******W 2024-01-24 12:18
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肺动脉栓塞可能是由下肢深静脉血栓形成、冠状动脉粥样硬化、心肌梗死、肺动脉高压、凝血功能异常等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓形成是指血液在下肢深静脉内凝结，导致血液循环受阻。当血栓脱落并随着血液流动到达肺部时，会引起肺动脉栓塞。患者可能需要抗凝治疗以防止血栓扩大和减少血栓脱落的风险，如遵医嘱使用低分子量肝素钠注射液、依诺肝素钠注射液等药物进行预防。
2.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化会导致血管狭窄或堵塞，影响心脏的供血和供氧。如果血栓形成并脱落进入肺循环，则可能导致肺栓塞。针对冠状动脉粥样硬化的治疗方法包括经皮冠脉介入治疗和冠脉旁路移植术，其中经皮冠脉介入治疗常用的器械有球囊扩张导管、支架植入系统等。
3.心肌梗死
心肌梗死通常由冠状动脉急性闭塞引起，可导致心肌缺血和坏死。若未及时恢复血流再灌注，坏死的心肌组织可能会诱发炎症反应，进而促进血小板活化和黏附，增加血栓形成的概率。对于心肌梗死患者，医生可能会建议采用溶栓治疗的方式改善病情，常用药物为阿替普酶注射液、瑞替普酶注射液等。
4.肺动脉高压
肺动脉高压是一种慢性肺部疾病，其特征是肺动脉压力持续升高。高压力状态使得肺血管更容易发生痉挛和收缩，从而增加了血栓形成的风险。降低肺动脉高压的靶向药物有助于缓解症状并提高生活质量，例如波生坦片、安立生坦片等。
5.凝血功能异常
凝血功能异常会影响血液凝固的过程，使血液处于高凝状态，容易形成血栓。如果这些血栓脱落后流入肺部，就有可能引发肺栓塞。纠正凝血功能异常的方法包括补充缺乏的凝血因子或血小板计数，如输注新鲜冷冻血浆、冷沉淀物等；以及应用抗纤维蛋白溶解剂，如氨基己酸注射液、氨甲苯酸注射液等。
建议定期进行超声心动图、D-二聚体水平检测等以监测心血管健康状况。日常生活中应避免长时间静坐或站立，特别是对于存在下肢深静脉血栓风险因素的人群。
2024-05-07 00:09
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肺栓塞(pulmonaryembolism)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓，其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供，而且肺组织和肺泡间也可直接进行气体交换，所以大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞。
