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大便后有鲜红的血是怎么回事
补充说明：大便后有鲜红的血是怎么回事
a******W 2023-09-01 11:10
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医生回答(1)
吴亚 主治医师 三甲
擅长：胃肠外科
提问
大便后有鲜红的血，首先考虑是痔疮、肛裂等肛肠疾病导致的，也有可能是溃疡性结肠炎、直肠息肉等结肠疾病引起的，少数情况下也可能是直肠脱垂导致的。
1、痔疮：多为直肠末端黏膜下和肛管皮下的静脉丛发生扩大、曲张或移位所致，大便干燥、频繁腹泻、长期便秘等为常见诱发因素，痔疮患者的痔块破溃后，血液会随之流出，导致大便后擦纸上有鲜红的血，常伴有肛门疼痛、肛门瘙痒、肛周脱垂等症状;
2、肛裂：大便后擦纸上有鲜红的血，多为排便时肛管皮肤层裂伤后小血管破裂所致，尤其是便秘患者的大便干燥、大便较粗，用力排便时可能造成此情况，常伴有肛门撕裂、疼痛感，便后滴血或者便后纸上擦血等症状;
3、溃疡性结肠炎：可能与环境、免疫、感染等多种因素有关，其中的溃疡性结肠炎主要表现为黏液脓血便，即大便后擦纸上有鲜红的血，多伴有腹泻、腹痛、发热等症状;
4、直肠息肉：可能与遗传、感染、炎症刺激等多种因素有关，大便比较干燥时，划伤息肉黏膜表面的血管，引起大便后擦纸上有鲜红的血，常伴有息肉脱出、黏液便等症状;
5、直肠脱垂：多由于盆底筋膜松弛、盆腹腔压力增大等诱发，排便时腹内压增高，压迫直肠，可能导致大便后擦纸上有鲜红的血，常伴有排便不尽、下坠感，严重者可有黏液从阴道脱出。
此外，肛门癌、结肠癌等恶性肿瘤，也可能会导致大便后擦纸上有鲜红的血。建议患者到医院肛肠科就诊，完善肠镜、大便常规等检查，明确病因。
2023-09-01 11:10
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痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。多见于经常站立者和久坐者。痔疮包括内痔、外痔、混合痔，是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。通常当排便时持续用力，造成此处静脉内压力反复升高，静脉就会肿大。妇女在妊娠期，由于盆腔静脉受压迫，妨碍血液循环常会发生痔疮，许多肥胖的人也会罹患痔疮。如果患有痔疮，肛门内肿大扭曲的静脉壁就会变得很薄，因此排便时极易破裂。内痔是长在肛门管起始处的痔，如果膨胀的静脉位于更下方，几乎是在肛管口上，这种曲张的静脉就叫外痔。外痔有时会脱出或突现于肛管口外。但这种情形只有在排便时才会发生，排便后它又会缩回原来的位置。无论内痔还是外痔，都可能发生血栓。在发生血栓时，痔中的血液凝结成块，从而引起疼痛。
多发人群：久坐不动，妊娠孕妈妈，暴饮暴食，蹲厕看报人群
临床检查：肛门指检
治疗费用：市三甲医院约（1000 —— 2000元
