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腰背部按压疼痛是什么原因
补充说明：腰背部按压疼痛是什么原因
a******W 2024-01-24 11:44
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
腰背部按压疼痛可能是由腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、腰椎结核等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点出现慢性炎症性损伤，导致局部血液循环受阻、组织缺氧和代谢障碍，从而引起疼痛。患者可通过按摩、针灸等方式缓解不适症状。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是由于椎间盘退行性变、外伤等因素导致纤维环破裂，使髓核向后方突出压迫神经根而引起的腰背痛。当突出物刺激或压迫硬膜囊时，会导致脊柱内部压力增高，进而产生剧烈的腰背部疼痛。非手术疗法包括牵引、物理因子治疗等；严重者可考虑微创介入治疗如椎间孔镜下髓核摘除术。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄指腰椎管内空间减少，导致神经根受压或脊髓受累，此时会引起腰背部酸胀、麻木等症状。当狭窄程度加重时，会对周围组织造成持续性的压迫和刺激，进而诱发剧烈的腰背部疼痛。对于无神经功能损害的患者，首先推荐保守治疗，如服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行止痛治疗。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎体发生相对位移，多由先天发育异常、创伤等原因引起。随着病情进展，腰椎之间的稳定性下降，易导致相邻椎体之间相互摩擦、撞击，从而引发腰背部疼痛的情况。轻度滑脱通常采用保守治疗，如穿戴支具、功能性锻炼等；重度则需通过手术方式纠正滑脱状态，如椎弓根钉棒系统内固定术。
5.腰椎结核
腰椎结核是由结核分枝杆菌感染所致，机体免疫反应会释放多种细胞因子，这些因子具有一定的致痛作用，因此会出现腰背部疼痛的症状。此外，结核病灶还会对周围软组织造成直接侵犯，进一步加剧疼痛感。患者需要遵医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗，同时还要注意休息，避免过度劳累。
建议定期复查以监测病情变化，必要时还可进行MRI检查以评估脊柱状况。日常生活中应保持良好的姿势习惯，避免长时间弯腰或扭曲身体，以减轻腰背部负担。
2024-02-25 17:27
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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