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室颤怎么治疗效果最好
补充说明：室颤怎么治疗效果最好
2024-08-19 12:18
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周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。
提问
室颤的治疗措施包括电除颤、药物治疗、心脏起搏器植入。
1.电除颤
电除颤是通过使用专门的设备向患者的心脏发送电流来终止室颤。例如，在医院急诊中，医护人员会立即使用自动体外除颤器(AED)。电击能够瞬间改变心肌细胞膜上的离子平衡，使心脏恢复正常节律。这是因为在室颤时，心脏肌肉无法正常收缩，导致血液流动受阻，而电击可以重新激活这些肌肉。电除颤适用于任何发生室颤且没有其他有效治疗手段的情况，如在院外突发室颤、心跳骤停等紧急情况下。
2.药物治疗
药物治疗包括使用抗心律失常药物，如利多卡因、胺碘酮等，以恢复窦性心律。例如，医生可能会在患者到达医院后给予静脉注射利多卡因。这些药物能调整心脏电信号传导，从而纠正异常的心律。它们的作用机制不同，但都旨在恢复正常的电活动模式。药物治疗通常用于已知存在心脏基础疾病或有室颤风险的人群，以及在电除颤无效的情况下作为辅助治疗手段。
3.心脏起搏器植入
对于某些反复发作的室颤患者，可能需要植入心脏起搏器来提供持续的电刺激，维持正常的心率。例如，经皮穿刺技术将起搏器导线插入心脏并固定好。起搏器通过定期发放电信号来控制心脏的跳动节奏，防止室颤的发生。它的工作原理类似于人体自身的自然心脏信号传导系统，但更稳定可靠。心脏起搏器适合于那些由于心脏结构异常或其他原因导致难以自行产生足够强的电信号来触发心脏收缩的患者，如严重的心脏传导阻滞者。
在处理室颤时，应迅速采取适当的急救措施，如电除颤、药物治疗或植入心脏起搏器。同时，建议定期进行心脏健康检查，特别是对于高危人群，以预防室颤的发生。
2024-08-19 13:36
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心室颤动(简称室颤)是引发心脏骤停猝死的常见因素之一。心室连续、迅速、均匀地发放兴奋每分钟在240次以上,称为心室扑动。假如心室发放的兴奋很迅速而没有规律,这就叫或心室颤动(室颤)。室颤的频率可在每分钟250-600次之间。
症状起因：引起室颤的原因有心源性及非心源性两类。心源性室颤常见的原因为冠心病，尤其是急性心肌缺血;非心源性室颤的常见原因有麻醉和手术意外、严重电解质与酸碱平衡失调、触电、溺水及药物中毒或过敏等。
可能疾病：室性并行心律及室性并行心律性心动过速 高度房室传导阻滞 室性逸搏及室性逸搏心律 特发性心室颤动 心室扑动和心室颤动
就诊科室：心血管内科、急救
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临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
