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急性肝衰竭指标有哪些
补充说明：急性肝衰竭指标有哪些
2024-06-17 15:23
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马明哲 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：胃食管反流病，消化性溃疡，肝炎，肝硬化，消化系统肿瘤，功能性胃肠病，消化内镜检查及治疗。
提问
急性肝衰竭的诊断通常需要考虑黄疸、凝血功能障碍、低血糖症等临床表现，以及ALT、AST、胆红素水平等实验室检查结果。
1、黄疸
由于肝脏对胆红素的摄取和结合能力下降，导致血液中的非结合型胆红素增加，超过肝脏处理能力时就会出现皮肤巩膜黄染的现象。患者可能会表现为皮肤黏膜变黄或尿液颜色加深等症状。
2、凝血功能障碍
当肝脏受损严重时，合成凝血因子的能力会降低，从而影响到凝血过程，引发出血倾向。可能出现瘀斑、鼻衄、牙龈出血等情况。
3、低血糖症
由于肝脏是主要的糖原储存器官之一，在急性肝衰竭状态下，糖原分解代谢减弱，导致血糖浓度降低。症状可能包括出汗、心悸、颤抖、饥饿感加剧等。
4、ALT
丙氨酸氨基转移酶（ALT）是一种存在于细胞内的酶类物质，其活性与肝细胞损伤程度呈正相关关系。正常值范围为0-45U/L，高于此数值则提示存在肝细胞坏死的情况。
5、AST
天门冬氨酸氨基转移酶（AST）也是反映肝细胞损伤的重要指标之一，其升高可由多种原因引起，如酒精性肝病、药物性肝炎等。正常参考值为8～40U/L，若超过上限，则表明可能存在肝损害。
建议定期监测上述指标的变化情况，并及时就医进行进一步评估和治疗。在疾病期间应避免摄入高脂肪食物，以免加重肝脏负担，同时还要注意休息，保证充足的睡眠时间，有利于身体恢复健康状态。
2024-06-17 18:24
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
临床检查：1分钟胆红素 尿常规 肝功能 白蛋白(A,Alb) 血清球蛋白 丙氨酸氨基转移酶(ALT）
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