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老年人颈性眩晕的治疗方案有哪些
补充说明：老年人颈性眩晕的治疗方案有哪些
2024-07-08 14:11
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
老年人颈性眩晕的治疗方案包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
1.药物治疗
颈性眩晕的药物治疗通常包括非甾体抗炎药、镇静剂和抗组胺药，如布洛芬、和氯苯那敏。这些药物可以缓解疼痛、焦虑和过敏反应，从而减轻眩晕症状。
2.物理治疗
物理治疗包括颈部牵引、按摩和热敷等方法，以改善颈部血液循环和减少神经压迫。这些方法有助于缓解颈性眩晕的症状，通过改善颈部结构来减少对内耳的刺激。
3.手术治疗
手术治疗可能包括颈椎融合术或椎间盘切除术，以纠正颈椎畸形或缓解神经压迫。对于严重的颈性眩晕，手术可能是必要的，通过直接解决颈椎问题来缓解眩晕症状。
在治疗颈性眩晕时，应避免剧烈运动和颈部过度活动，以减少对颈椎的压力。同时，保持良好的睡眠姿势和定期进行颈部伸展运动也有助于预防和缓解颈性眩晕。
2024-07-08 16:25
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颈性眩晕是因椎动脉受到刺激或压迫，致椎-基底动脉供血不足，而产生的眩晕、恶心、呕吐等一系列临床症状和体征，属椎动脉型颈椎病，此病是老年人常见病之一。 椎动脉：是锁骨下动脉的第一分支，沿前斜角肌内缘向上方行，入第6颈椎横突孔，但亦见有自第5、第4、第3或第7颈椎横突孔穿入者。入颅，达延髓脑桥沟平面，左右侧椎动脉汇合成基底动脉。椎动脉在横突孔内垂直上升，从枢椎横突孔穿出横行向上，再弯曲向上，垂直上行至寰椎横穿孔。自寰椎横突孔上方穿出，向后绕过寰椎的侧块(寰椎上关节突)到寰椎后弓上面外侧的椎动脉沟，转向前方，在寰椎后膜的外缘(或穿过此膜)沿椎动脉沟进入椎管，贯穿脊膜后上行，从枕内大孔进入颅腔。枕部椎动脉环绕寰椎的上关节突，先后位于关节突的外侧、后侧和内侧，迂曲度很大。在椎骨间的关系改变时，如头过度后仰或回旋时，均可影响到椎动脉，使其变窄或阻塞，导致脑干缺血，椎-基底动脉分支供应大脑半球的枕叶，颞叶的一部分，丘脑后大半，丘脑下部的小部分，脑干、小脑及脊髓上部。
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定惊，熄风。用于眩晕头痛，惊风癫痫，肢体麻木，腰膝酸痛。
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治疗老年人认知和慢性感觉神经损害的有关症状（不包括阿尔茨海默病和其他类型的痴呆）；血管源性视觉损害和视野障碍的辅助治疗；血管源性听觉损害，眩晕和/或耳鸣的辅助治疗。
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1.老年人慢性神经感觉和认知的病理性缺陷的症状治疗（记忆力减退、智力减退及脑部血液循环不足引起的眩晕、头痛等症状）2.下肢慢性阻塞性动脉病的间歇性跛行的症状治疗（2期）注：该适应症基于双盲、安慰剂对照的临床研究。研究结果表明，50-60%接受治疗的患者行走距离至少增加50%，而在只遵循保健和饮食疗法的病人中，20-40%的患者行走距离增加50%以上。3.改善雷诺氏现象。4.血管性原因所致视力下降和视野损害的辅助性治疗。5.血管性原因所致听力下降和眩晕综合征和/或耳鸣的辅助性治疗
银杏叶口服溶液
-老年人慢性神经感觉和认知的病理性缺陷的症状治疗（记忆力减退、智力减退及脑部血液循环不足引起的眩晕、头痛等症状）。 -下肢慢性阻塞性动脉疾病的间歇性跛行的症状治疗（2期）
