首页> 内科> 神经内科> 老年痴呆的早期症状

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

老年痴呆的早期症状包括记忆力减退、注意力难以集中、时间或地点定向障碍、情绪波动以及日常事务处理困难,这些症状可能表明认知功能下降,建议及时就医以进行评估和治疗。
1.记忆力减退
老年痴呆患者的神经元发生退行性病变和丢失,导致大脑功能受损,信息储存和检索能力下降。这种记忆障碍首先表现在短期记忆上。主要影响大脑皮层的海马体区域,这是负责存储和回忆信息的关键部位。
2.注意力难以集中
由于脑部神经递质减少,如乙酰胆碱等,导致神经兴奋性和传导受阻,进而影响注意力的维持。通常会在执行复杂任务时出现,涉及额叶和顶叶的功能活动。
3.时间或地点定向障碍
当内侧颞叶结构受到损伤时,可能会损害空间记忆和导航功能,从而导致患者无法准确识别时间和地点。这些认知障碍可能源于颞叶内侧、海马体或其他与记忆有关的大脑区域的受损。
4.情绪波动
情绪调节中枢位于杏仁核和下丘脑,这两个区域也参与了阿尔茨海默病的病理改变过程,因此会导致情绪控制失调。常见于边缘系统,包括海马回、扣带回前部、隔区等。
5.日常事务处理困难
随着病情进展,高级皮层功能逐渐受损,涉及计划、组织和执行复杂任务的能力会受到影响,导致日常生活自理困难。这些问题可能出现在额叶、顶叶和颞叶等多个大脑区域中。
针对老年痴呆症的早期症状,建议进行头颅磁共振成像以评估大脑结构异常情况,必要时可进行血液生化检查以排除其他潜在原因。治疗措施主要包括药物治疗,如盐酸多奈哌齐片、重酒石酸卡巴拉汀胶囊等改善认知功能的药物以及心理康复训练。患者应保持适度的身体活动,定期进行认知锻炼,并注意饮食均衡,避免高脂肪食物,以降低患老年痴呆的风险。

2024-12-18 15:37

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老年痴呆症 (老年痴呆,阿尔茨海默病,老年性痴呆,老年前期痴呆,早老性痴呆,AD)

阿尔茨海默病(Alzheimer’sdisease,AD)是慢性进行性中枢神经系统变性病导致的痴呆,是痴呆最常见的病因和最常见的老年期痴呆。AD以渐进性记忆障碍,认知功能障碍、人格改变以及语言障碍等神经精神症状为特征。常起病于老年或老年前期,多缓慢发病,逐渐进展,以痴呆为主要表现,起病于老年前或者,多有同病家族史、病情发展较快。遗传素质和基因突变 10%的AD患者有明确的家族史,尤其65岁前发病患者,故家族史是重要的危险因素,有人认为AD一级亲属80~90岁时约50%发病,风险为无家族史AD的2~4倍,早发性常染色体显性异常AD相对少见,目前全球仅有120个家族携带确定的致病基因,与FAD发病有关的基因包括21号,14号,1号和19号染色体,迄今发现,FAD是具有遗传异质性的常染色体显性遗传病。

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