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精选回答(1)

卢成瑜 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲

擅长:反复呼吸道感染,喘息,哮喘,过敏性鼻炎,儿童内分泌疾病的诊治。

提问

小儿喉痉挛可以通过药物治疗、物理治疗、支气管镜检查等措施进行调理。
1.药物治疗
对于小儿喉痉挛引起的呼吸困难,可以使用异丙嗪、等抗组胺药和镇静剂来缓解症状。这些药物能够抑制中枢神经系统,减少肌肉紧张度。上述药物通过调节神经递质平衡,降低大脑兴奋性,从而减轻痉挛反应,改善呼吸功能。适用于因过敏反应或情绪激动导致的小儿喉痉挛,以缓解急性发作时的症状。
2.物理治疗
采用体位引流法,如侧卧位,可以帮助排出呼吸道分泌物,减少刺激因素,预防喉部痉挛的发生。此方法需要家长协助患儿改变体位并保持稳定。体位引流利用重力作用使分泌物易于排出,同时减少分泌物对咽喉部的刺激,降低发生痉挛的风险。适用于频繁发作且伴有大量痰液的小儿喉痉挛患者,在急性期或恢复期使用。
3.支气管镜检查
当怀疑有结构性异常或阻塞时,可考虑行支气管镜检查,以直接观察喉部情况并清除分泌物。检查通常在局部麻醉下进行,由专业医生操作。支气管镜检查可以直接观察到喉部结构,排除其他潜在疾病,并提供必要的治疗干预,如吸出分泌物或切除异物。适用于反复发作、持续时间较长或伴随其他症状的小儿喉痉挛,以确定病因并制定针对性治疗方案。
在处理小儿喉痉挛时,应避免使用可能引起喉部收缩的药物,如阿司匹林类药物,以免加重病情。此外,家长应注意观察孩子的饮食习惯,避免食用过于辛辣、油腻的食物,如火锅、炸鸡等,以免刺激喉部黏膜,诱发喉痉挛。

2024-07-04 17:39

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呼吸困难

呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状,是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。

  • 症状起因:根据主要的发病机理,可将呼吸困难分为下列五种类型:一.肺源性呼吸困难:由呼吸器官病变所致,主要表现为下面三种形式:1)吸气性呼吸困难:表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄,如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难:呼气相延长,伴有哮鸣音,见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难:见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难:常见于左心功能不全所致心源性肺水肿,其临床特点:1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难,卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音,并随体位而变化。4)X线检查:心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难:各种原因所致的酸中毒,均可使血中二氧化碳升高、pH降低,刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢,增加呼吸通气量,表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时,也可抑制呼吸中枢,使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难:重症贫血可因红细胞减少,血氧不足而致气促,尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降,刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难:重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢,出现异常的呼吸节律,导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹,导致严重的呼吸困难;另外,癔症也可有呼吸困难发作,其特点是呼吸显著频速、表浅,因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。

  • 可能疾病:儿童尖锐湿疣  艾滋病导致的肺结核  心脏病  淋巴管肌瘤  血气胸  

  • 常见检查: 纤维支气管镜  动态心电图  多普勒超声心动图  胸部平片  一秒用力呼出量/用力肺活量比值  呼气高峰流量  

  • 就诊科室:呼吸、心血管内科

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