发病时间：不清楚
大便总是出血也不疼
补充说明：大便总是出血也不疼
a******W 2023-09-01 11:10
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医生回答(1)
吴羡 主治医师 三甲
擅长：胃肠外科
提问
大便总是出血也不疼，可能与痔疮、直肠息肉、直肠脱垂、直肠肿瘤有关，建议患者及时就诊，完善相关检查，明确病因后积极进行治疗。
1、痔疮：若患者有痔疮，当腹压增加时，容易划破痔疮表面的黏膜，导致大便出血，由于疼痛较轻，所以患者也可出现大便出血，但不疼的情况。可通过改变不良习惯缓解症状，如避免久坐、久蹲，以及食用辛辣刺激性食物等，必要时可进行手术治疗;
2、直肠息肉：若患者存在直肠息肉，排便时息肉可能会脱落，导致大便表面黏膜组织发生破损，或因息肉较脆弱，患者引起肛门出血，但一般不会有疼痛。可通过肠镜明确诊断，并进行内镜下息肉切除术治疗;
3、直肠脱垂：若患者出现直肠脱垂，在排便时，直肠黏膜可能会脱出肛门外，因此会导致局部血管破裂，出现大便带血的情况，由于疼痛较轻，所以患者也不会有疼痛的感觉。可通过肠镜检查明确诊断，并进行手法复位，或进行经会阴直肠乙状结肠切除术;
4、直肠肿瘤：若患者存在直肠肿瘤，排便时，肿瘤表面组织可能会破损，导致大便出现血的情况，由于没有疼痛感觉，患者可能不会有疼痛感。可通过肠镜检查明确诊断，并进行手术切除治疗，若为恶性肿瘤，还需进行放疗、化疗等辅助治疗。
建议患者在日常生活中，注意饮食卫生，多吃蔬菜、水果，保持大便通畅，减少便秘、大便出血的情况。另外，还应注意肛周清洁，以免形成局部感染。
2023-09-01 11:10
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痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。多见于经常站立者和久坐者。痔疮包括内痔、外痔、混合痔，是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。通常当排便时持续用力，造成此处静脉内压力反复升高，静脉就会肿大。妇女在妊娠期，由于盆腔静脉受压迫，妨碍血液循环常会发生痔疮，许多肥胖的人也会罹患痔疮。如果患有痔疮，肛门内肿大扭曲的静脉壁就会变得很薄，因此排便时极易破裂。内痔是长在肛门管起始处的痔，如果膨胀的静脉位于更下方，几乎是在肛管口上，这种曲张的静脉就叫外痔。外痔有时会脱出或突现于肛管口外。但这种情形只有在排便时才会发生，排便后它又会缩回原来的位置。无论内痔还是外痔，都可能发生血栓。在发生血栓时，痔中的血液凝结成块，从而引起疼痛。
多发人群：久坐不动，妊娠孕妈妈，暴饮暴食，蹲厕看报人群
临床检查：肛门指检
治疗费用：市三甲医院约（1000 —— 2000元
