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什么情况下需要警惕前列腺肥大
补充说明：什么情况下需要警惕前列腺肥大
2024-08-24 21:39
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张浩 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：熟练掌握泌尿及男性生殖系各类疾病的诊断与治疗，擅长各类泌尿男科腔镜显微手术，尤其是泌尿系统结石微创手术，泌尿系统肿瘤腹腔镜手术
提问
当出现尿频、尿急、夜尿增多等症状时，应警惕前列腺肥大。
前列腺肥大通常由于雄激素与雌激素比例失调导致的前列腺细胞增生所致。随着年龄增长，前列腺组织会逐渐退化并发生纤维化，这可能导致腺体体积增大，压迫周围组织，影响排尿功能。患者可能会经历尿频、尿急、夜尿增多、尿流变弱、尿等待、尿不尽等不适症状。严重时还可能出现血尿、疼痛以及性功能障碍等问题。
为了确诊前列腺肥大，医生可能建议进行直肠指检、超声波检查、尿液分析、血液测试以及前列腺特异性抗原检测。这些检查有助于评估前列腺大小、结构和功能状态。针对前列腺肥大的治疗取决于病情严重程度和个人情况。轻度病例可以通过生活方式调整如减少饮酒、避免摄入刺激性食物来缓解症状；对于更严重的病例，则可能需要药物治疗，例如使用α受体阻滞剂如坦索罗辛或5α还原酶抑制剂如非那雄胺。必要时，手术干预如经尿道前列腺电切术(TURP)或激光前列腺汽化术(LAP)也是可行的选择。
保持良好的生活习惯，如适量运动、均衡饮食、戒烟限酒等，可以有效预防前列腺肥大。此外，定期体检和咨询专业医生的意见也至关重要，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-08-26 09:06
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正常成人白天排尿4~6次，夜间0~2次，次数明显增多称尿频。尿频是一种症状，并非疾病。由于多种原因可引起小便次数增多，但无疼痛，又称小便频数。尿频的原因较多，包括神经精神因素，病后体虚，寄生虫病等。对尿频患儿需除外尿路感染、外阴或阴茎局部炎症等。 中医认为小便频数主要由于小儿体质虚弱，肾气不固，膀胱约束无能，其化不宣所致。此外过于疲劳，脾肺二脏俱虚，上虚不能制下，土虚不能制水，膀胱气花无力，而发生小便频数。因此尿频多为虚症，需要调养,多吃富含植物有机活性碱的食品，少吃肉类，多吃蔬菜。
症状起因：一、尿量增加：当尿量增加时，排尿次数亦会相应增多。在生理情况下，如大量饮水、吃西瓜、喝啤酒，由于进水量增加，通过肾脏的调节和滤过作用，尿量增多，排尿次数亦增多，便出现尿频。在病理情况下，如部分糖尿病、尿崩症患者饮水多，尿量多，排尿次数也多。但均无排尿不适感觉。二、炎症刺激：膀胱内有炎症时，神经感受阈值降低，尿意中枢处于兴奋状态，产生尿频，并且尿量减少(成人300～500毫升次)。因此，尿频是膀胱炎的一个重要症状，尤其是急性膀胱炎、结核性膀胱炎更为明显。其它，如前列腺炎、尿道炎、肾盂肾炎、小儿慢性阴茎头包皮炎、外阴炎等都可出现尿频。在炎症刺激下，往往尿频、尿急、尿痛同时出现，被称为尿路刺激征，俗称ldquo;三尿征rdquo;。三、非炎症刺激：如尿路结石、异物，通常以尿频为主要表现。四、膀胱容量减少：如膀胱占位性病变、妊娠期增大的子宫压迫、结核性膀胱挛缩或较大的膀胱结石等。五、精神神经性尿频：尿频仅见于白昼，或夜间入睡前，常属精神紧张或见于癔病患者。此时亦可伴有尿急、尿痛。
常见检查： 血清前列腺特异性酸性磷酸酶 生殖道分泌物培养 精液肉毒碱 尿谷草转移酶 膀胱逼尿肌功能
就诊科室：泌尿
