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慢性粒细胞白血病反复发烧怎么办
补充说明：慢性粒细胞白血病反复发烧怎么办
2024-07-04 10:50
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郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：博士，副主任医师，副教授，博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗，特别是血液科常见疾病包括贫血，血小板减少，白细胞减少，发热查因，血常规异常，急慢性白血病，恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤的诊断与治疗，造血干细胞移植及其并发症的诊治。
提问
慢性粒细胞白血病反复发烧可以考虑采取靶向药物治疗、化疗、免疫调节剂治疗等措施进行治疗。
1.靶向药物治疗
慢性粒细胞白血病患者可使用甲磺酸伊马替尼片、达沙替尼片等靶向药物进行治疗。这些药物通过特异性地抑制白血病细胞中的特定分子信号传导途径来减少白血病细胞数量，从而缓解症状。例如，甲磺酸伊马替尼片可以阻断Bcr-Abl酪氨酸激酶活性，达到治疗效果。适用于携带特定基因突变的慢性粒细胞白血病患者，如BCR-ABL融合基因阳性者。
2.化疗
针对复发性发热，可能需要重新启动化疗方案，如口服环磷酰胺片、注射用盐酸多柔比星等。化疗通过杀死快速分裂的癌细胞来控制疾病进展，同时也可以降低感染风险。例如，环磷酰胺片能干扰DNA合成，导致癌细胞死亡。对于复发或难治性的慢性粒细胞白血病，尤其是合并感染时，化疗可能是必要的手段之一。
3.免疫调节剂
若患者存在免疫功能低下，可考虑使用胸腺肽肠溶片、转移因子口服溶液等免疫调节剂增强免疫力。这些药物能够调节机体免疫系统，提高患者的抗感染能力。例如，胸腺肽肠溶片可通过刺激T淋巴细胞增殖分化，增强其杀伤力。适用于伴有免疫功能低下的慢性粒细胞白血病患者，在预防感染方面有积极作用。
此外，患者应保持良好的个人卫生习惯，定期更换衣物并注意手部清洁，以减少细菌滋生。饮食上要均衡营养，增加蛋白质摄入，如瘦肉、鸡蛋等，有助于维持身体机能。
2024-07-04 17:43
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慢粒是一种骨髓增殖性疾病，其特点是粒系(包括已成熟的和幼稚阶段的粒细胞)产生过多。在疾病早期，这些细胞尚具有分化的能力，且骨髓功能是正常的。本病常于数年内保持稳定，最后转变为恶性程度更高的疾病。本病患者以年龄在30～40岁间居多，20岁以下者罕见。
多发人群：50岁以上的人群最常见
临床检查：白细胞分类计数 骨髓各系细胞形态学检查 血液生化六项 骨髓单核细胞系统 血液分析仪 氧化醋酸AS-D萘酚酯酶染色
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（20000-50000元）
羟基脲片
1、慢性粒细胞白血病（CML）有效，并可用于对马利兰耐药的CML；2、对黑色素瘤、肾癌、头颈部癌有一定疗效，与放疗联合对头颈部及宫颈鳞癌有效。
乌苯美司胶囊
本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
甲氨蝶呤片
1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
