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左侧视束损伤，瞳孔对光反射是什么样的
补充说明：左侧视束损伤，瞳孔对光反射是什么样的
2023-08-09 15:41
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牛勇毅 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：白内障、先天性白内障、早期白内障、眼外伤、眼球穿通伤、晶状体挫伤、眼眶外伤、视神经外伤、眼球破裂、黄斑病变、视网膜色素变性、黄斑水肿、视网膜脱离、黄斑变性、视网膜裂孔、黄斑裂孔、老年性黄斑变性、视网膜血管阻塞、晶状体脱位、晶状体先天异常、角膜病、角膜炎、老花眼、复视、干眼、眼肌麻痹
提问
左侧视束损伤，瞳孔对光反射可能会出现视野向右侧缩小的情况，也可能会出现瞳孔散大的情况，建议患者根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1、视束损伤
视束是由视神经的神经纤维组成，位于大脑的视交叉部位，如果患者左侧视束受到损伤，可能会导致视神经出现损伤的情况，引起视野向右侧缩小的现象。建议患者可以在医生指导下使用甲钴胺、维生素B1等营养神经的药物进行治疗。同时，患者也可以通过针灸、按摩等方式进行辅助治疗。
2、交感神经损伤
如果患者左侧视束损伤比较严重，可能会导致交感神经受到损伤，引起瞳孔散大的情况。建议患者可以在医生指导下使用甲氧氯普胺、盐酸氯丙嗪等药物进行治疗。同时，患者也可以通过心理疏导的方式进行治疗。
3、动眼神经损伤
动眼神经损伤一般是由于外伤、炎症等因素引起的，患者可能会出现瞳孔散大、上睑下垂、眼球外斜等症状。建议患者可以在医生指导下使用营养神经的药物进行治疗，如甲钴胺、维生素B1等。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
4、视交叉部位受损
如果患者视交叉部位受到损伤，可能会导致视神经出现水肿的情况，从而引起瞳孔散大的情况。建议患者可以在医生指导下使用甘露醇、等药物进行治疗。
5、视神经损伤
如果患者视神经损伤比较严重，可能会导致视神经完全性坏死，从而出现瞳孔散大的情况。
患者在日常生活中要注意用眼卫生，避免用眼过度，同时还要注意休息，避免熬夜，以免加重病情。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗，以免延误病情。
2023-08-09 20:14
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维生素B1又称硫胺素或抗神经炎素。由嘧啶环和噻唑环结合而成的一种B族维生素。为白色结晶或结晶性粉末;有微弱的特臭，味苦，有引湿性，露置在空气中，易吸收水分。在碱性溶液中容易分解变质。酸碱度在3.5时可耐100摄氏度高温，酸碱大于5时易失效。遇光和热效价下降。故应置于遮光，凉处保存，不宜久贮。 在酸性溶液中很稳定，在碱性溶液中不稳定，易被氧化和受热破坏。 维生素B1主要存在于种子的外皮和胚芽中，如米糠和麸皮中含量很丰富，在酵母菌中含量也极丰富。瘦肉、白菜和芹菜中含量也较丰富。目前所用的维生素B1都化学合成的产品。在体内，维生素B1以辅酶形式参与糖的分解代谢，有保护神经系统的作用；还能促进肠胃蠕动，增加食欲。 维生素B1缺乏时，可纪起多种神经炎症，如脚气病菌。维生素B1缺乏所引起的多发性神经炎，患者的周围神经末梢有发炎和退化现象，并伴有四肢麻木、肌肉萎缩、心力衰竭、下肢水肿等症状。18～19世纪脚气病在中国、日本，尤其在东南亚一带广为流行，当时每年约有几十万人死于脚气病。中国古代医书中早有治疗脚气病的记载，中国名医孙思邈已知用谷皮治疗脚气病。在现代医学上，维生素B1制剂治疗脚气病和多种神经炎症有显著疗效。
