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血栓的机化与再通是什么
补充说明：血栓的机化与再通是什么
2024-08-24 23:00
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朱鹏 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：各类先天性心脏病，成人心脏外科手术，各类主动脉瘤病变，擅长微创手术技术，尤其是介入技术和腔镜技术。
提问
血栓的机化是指血栓内部逐渐形成肉芽组织，最终被纤维组织取代的过程；而再通则是指血栓被溶解或被机械性清除后，血管重新开放。
血栓的机化是由于血栓内部暴露的胶原蛋白刺激巨噬细胞和成纤维细胞增殖，进而产生大量新生毛细血管和纤维组织，将血栓包裹并替代。而再通则依赖于血液中的纤溶酶或其溶解因子的作用，使血栓溶解或通过机械手段如介入手术去除。患者可能出现局部疼痛、肿胀、皮肤温度升高以及功能障碍等症状。严重的血栓可能引起器官缺血，导致相应器官的功能受损，出现相应的临床表现，如肺栓塞可能导致呼吸困难，脑梗死可引发偏瘫等。
对于怀疑血栓形成的患者，医生可能会建议进行超声心动图、CT血管造影（CTA）或磁共振血管造影（MRA），以评估血管内是否存在血栓。针对血栓的机化和再通，通常采用抗凝药物如华法林或新型口服抗凝药来预防血栓进一步发展。而对于已经形成的血栓，则可能需要使用溶栓药物如阿替普酶或机械性取栓术来恢复血流。
患者应避免长时间久坐不动，定期进行适量的体育锻炼，如散步、慢跑等，有助于促进血液循环，减少血栓的风险。同时，保持健康饮食习惯，控制体重，也有助于降低心血管疾病的发生率。
2024-08-26 09:16
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
