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先天性耳前瘘管如何治疗
补充说明：先天性耳前瘘管如何治疗
2024-07-04 10:12
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党华 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：1.慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦肿瘤、鼻中隔偏曲及慢性鼻炎鼻内镜微创手术；2.过敏性鼻炎、腺样体肥大，慢性咽炎、声带小结、声带息肉、鼾症的药物及手术治疗； 3.鼻咽癌及其它咽喉部、头颈部肿瘤的诊断与手术；鼻整形术、中耳炎手术治疗；3.声带小结 声带息肉门诊微创小手术，鼓膜穿孔门诊耳内镜下微创修补等 4.有关传导性聋的听力重建，耳硬化人工镫骨置换的听力康复、人工耳蜗植入、侧颅底手术、耳廓整形、中外耳成形,咽鼓管球囊扩张术、振动声桥植入术等方面治疗的具体引导。
提问
先天性耳前瘘管的治疗措施包括局部清洁、抗生素治疗、手术切除。
1.局部清洁
患者应定期使用温水和无刺激性的肥皂清洗耳前瘘管开口处，保持干燥。此方法有助于减少细菌滋生，预防感染。通过日常护理可以降低炎症反应的发生率。适用于没有明显症状且皮肤未发炎的轻度病例。
2.抗生素治疗
对于有感染迹象或已发生感染者，医生可能会开具口服或外用抗生素如阿莫西林、红霉素软膏等。抗生素能抑制或杀灭导致感染的细菌，减轻炎症反应。当感染控制后，可考虑其他治疗手段。适用于存在感染但尚未形成脓肿的情况。
3.手术切除
严重感染或反复发作时，可能需要在无菌条件下切开并清除脓液，然后行瘘管切除术。手术直接去除异常组织，防止进一步感染。适合于长期不愈合或频繁感染的中重度病例。
建议患者注意个人卫生，避免过度清洁或搔抓，以免损伤皮肤。同时，避免接触过敏原，以减少不适感。
2024-07-04 17:38
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先天性耳前瘘管(congenitalpreauricular fistula )是临床常见的先天性外耳疾病，为第一、二腮弓的耳廓原基在发育过程中融合不全的遗迹，遗传特征为常染色体显性遗传。瘘管开口多位于耳轮脚前，少数可在耳廓之三角窝或耳甲腔部。先天性耳前瘘管分为单纯型、感染型和分泌型。一般无症状。按压时可有少许稀薄粘液或乳白色皮脂样物自瘘口溢出，局部感痒不适。无症状或无感染者可不作处理。局部搔痒、有分泌物溢出者，宜行手术切除。手术可在1%奴夫卡因局部浸润麻醉下进行，小儿可在全麻下进行。术中可用探针引导，或在术前用钝头针向瘘管内注入美蓝或甲紫液作为标志，采用此法时，注药不宜过多，注射后，稍加揉压，将多余染料擦净，以免污染术创。手术时可在瘘口处作梭形切口，顺耳轮脚方向延长，沿瘘管走行方向分离，直至显露各分支之末端。若有炎症肉芽组织可一并切除，术创应以碘酒涂布，皮肤缺损过大，可在刮除肉芽之后植皮或每天换药处理，创面二期愈合。
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