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出血性脑卒中怎样治疗最好的方法
补充说明：出血性脑卒中怎样治疗最好的方法
2024-08-24 22:04
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精选回答(1)
张双国 副主任医师 武汉大学人民医院 三甲
擅长：神经内科疾病
提问
出血性脑卒中可以通过手术治疗、药物治疗、颅内压管理等方法进行治疗。
1.手术治疗
对于大血管闭塞引起的出血性脑卒中，如颈动脉狭窄、椎-基底动脉供血不足等，可能需要进行血管成形术或支架置入术。例如，在颈动脉狭窄的情况下，医生会使用球囊扩张器和支架来恢复血流。通过解除血管阻塞，增加大脑血液供应，以减少缺血区域并防止进一步损伤。适用于因血管狭窄导致的大面积脑梗死或有明显神经功能障碍的患者。
2.药物治疗
常用药物包括抗凝药如华法林，以及溶栓剂如阿替普酶。这些药物可以溶解血块，恢复血流通畅。通过降低血液黏稠度或溶解血栓，促进血液循环，减轻脑部压力，从而改善症状。适用于发病后4.5小时内且无禁忌症的急性缺血性脑卒中患者。
3.颅内压管理
当颅内压升高时，可采用脱水剂如甘露醇来降低颅内压。此外，有时还需要进行气管插管和机械通气，以维持呼吸稳定。通过降低颅内压，缓解头痛、恶心呕吐等症状，保护脑组织免受进一步损害。适用于伴有严重颅内高压或意识障碍的出血性脑卒中患者。
出血性脑卒中的治疗需及时就医，由专业医师根据具体情况制定个性化方案。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食和适量运动，有助于预防此类疾病的发生。
2024-08-26 09:09
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颈动脉狭窄，是作为血液由心脏通向脑和头其他部位的主要血管的颈动脉，出现狭窄的症状。颈动脉狭窄多是由于颈动脉的粥样斑块导致的颈动脉管腔的狭窄，其发病率较高，在60岁以上人群中患颈动脉狭窄者约占9%，多发生于颈总动脉分叉和颈内动脉起始段。有些狭窄性病变甚至可能逐渐发展至完全闭塞性病变。颈动脉狭窄可以通过药物控制或外科手术治疗。
多发人群：无特殊发病群体，中1老年人
临床检查：动脉听诊 颈动脉彩超 颈部MRI 放射性核素脑血管显像
治疗费用：市三甲医院约（10000-30000元）
咖啡酸片
用于外科手术时预防出血或止血，以及内科、妇产科等出血性疾病的止血。也用于各种原因引起的白细胞减少症、血小板减少症。
阿司匹林肠溶片
阿司匹林对血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林肠溶片适应症如下：降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后，如经皮冠脉腔内成形术(PTCA)，冠状动脉旁路术(CABG)，颈动脉内膜剥离术，动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心血管危险因素者（冠心病家族史、糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、抽烟史、年龄大于50岁者）心肌梗死发作的风险。
乐脉颗粒
行气活血，化瘀通脉。用于气滞血瘀所致的头痛、眩晕、胸痛、心悸；冠心病心绞痛、多发性脑梗死见上述证候者。
沉香十七味丸
“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
