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引起抗利尿激素分泌最敏感的因素是什么
补充说明：引起抗利尿激素分泌最敏感的因素是什么
2024-09-01 23:57
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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：从事内分泌代谢疾病临床及科研工作近20年,主要研究方向为2型糖尿病及其大血管并发症。
提问
抗利尿激素分泌最敏感的因素可能是由低血容量、低血钠、低血糖等引起的。
1.低血容量
低血容量是指身体中液体总量减少，导致血液中的抗利尿激素水平升高，以维持正常的血容量。当身体缺水或失血时，会刺激下丘脑分泌更多的抗利尿激素。治疗低血容量通常涉及补充丢失的体液，如口服口服补液盐散(Ⅰ)溶液或静脉输液。例如，在脱水的情况下，医生可能会建议患者多喝水，并根据情况给予适当的电解质溶液。
2.低血钠
低血钠是指血液中的钠离子浓度低于正常范围，这会导致渗透压改变和神经细胞功能紊乱，进而影响抗利尿激素的分泌。高渗性脱水时，细胞外液渗透压升高会刺激下丘脑分泌更多的抗利尿激素。治疗低血钠通常需要纠正电解质失衡，如使用生理氯化钠溶液进行静脉滴注。例如，在高渗性脱水中，医生可能会给予患者含有适当浓度的生理氯化钠溶液来恢复体液平衡。
3.低血糖
低血糖是指血液中的葡萄糖水平低于正常范围，这会影响大脑对缺氧的感知和调节机制，从而影响抗利尿激素的分泌。在糖尿病患者中，由于胰岛素分泌过多或作用过强导致血糖降低时也会出现这种情况。治疗低血糖通常涉及快速补充葡萄糖以恢复正常血糖水平。例如，在糖尿病患者中发生低血糖时，可以给予含糖食物或快速吸收的碳水化合物来迅速提高血糖水平。
注意观察症状变化，并定期监测电解质和血糖水平。在处理上述问题时应避免过度饮水或摄入含糖饮料以防止进一步恶化病情。
2024-09-02 10:53
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低血糖综合征(hypoglycemicsyndrome)是一组由多种病因引起的综合征。血糖浓度常低于3.36mmol/L(60mg/dl)，严重而长期的低血糖症可发生广泛的神经系统损害与并发症。常见的有功能性低血糖与肝源性低血糖，其次为胰岛素瘤及其他内分泌性疾病所致的低血糖症。本病常被误诊为癔病、癫痫、精神病、脑瘤与脑炎等，经过恰当治疗后，症状可迅速好转。早期识别本病甚为重要，可达治愈目的，延误诊断与治疗会造成永久性的神经病变而不可逆转，后果不佳。
多发人群：糖尿病患者，中老年人
临床检查：血清胰岛素原 胰高糖素激发试验 胰高血糖素 自我血糖监测 胰岛素低血糖兴奋GH、ACTH试验 葡萄糖胰岛素释放试验
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
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1.补充能量和体液，用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失（如呕吐、腹泻等），全静脉内营养，饥饿性酮症。 2.低糖血症； 3.高钾血症； 4.高渗溶液用作组织脱水剂； 5.配制腹膜透析液； 6.药物稀释剂； 7.静脉法葡萄糖耐量试验； 8.供配制GIK（极化液）液用。
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