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小儿高热抽搐怎么办？
补充说明：小儿高热抽搐怎么办？
a******W 2024-01-24 11:30
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
小儿高热抽搐可以采取降温治疗、抗惊厥药物治疗、补液治疗、吸氧治疗、颅内压增高对症治疗等措施进行治疗。
1.降温治疗
通过物理降温如退热贴、温水浴或降低环境温度来帮助降低体温。适用于轻度发热引起的小儿高热抽搐的情况。
2.抗惊厥药物治疗
根据医嘱选择合适的抗惊厥药物如、丙戊酸钠等，并按处方剂量给予患儿服用。主要针对预防或控制由特定原因导致的反复性发作状态。在存在明确病因且有复发风险时使用效果最佳。
3.补液治疗
保证充足的水分摄入以维持身体液体平衡，在医生指导下输注生理盐水或其他电解质溶液。适合于防止脱水引起的电解质紊乱加剧诱发的抽搐。需监测患者尿量及电解质水平调整补液方案。
4.吸氧治疗
提供持续稳定的高流量氧气吸入以改善脑部缺氧状况。对于因严重感染或其他疾病伴随呼吸困难者实施。需评估患者的血气分析结果调整治疗策略。
5.颅内压增高对症治疗
针对颅内高压症状给予降颅压药物如、甘露醇等。用于缓解颅内高压所致头痛、呕吐等症状。需要密切观察患者反应及副作用发生情况。
面对小儿高热抽搐，应立即拨打急救电话或将孩子送往医院急诊科。同时保持呼吸道通畅，避免将任何物品放入孩子的口中，以防误吸。
2024-02-27 00:46
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有： 1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。 2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。 3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。 4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。 5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。 6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
常见检查：
就诊科室：神经、脑外科
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