发病时间：不清楚
「t3高tsh低？」
补充说明：「t3高tsh低？」
a******W 2023-09-27 17:39
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医生回答(1)
蓝峻 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「t3高tsh低？」T3、T4在临床中一般指的是总T3、总T4，而TSH低多指的是促甲状腺激素低。总T3、总T4、游离T3、游离T4都可以反映人体内甲状腺素的储备情况。如果出现了TSH低，可能是亚临床甲状腺功能减退症、甲状腺功能亢进症、腺垂体功能减退症等疾病的表现。
1、亚临床甲状腺功能减退症：如果患者的病情较轻，可能仅表现为总T3、总T4偏低。而如果病情进一步发展，则可能会出现总T3、总T4正常，而TSH低的情况，一般建议遵医嘱使用左甲状腺素钠片等药物治疗;
2、甲状腺功能亢进症：多由甲状腺激素分泌过多导致，患者早期可能会出现总T3、总T4偏低的情况，随着病情进一步发展，可能会出现总T3、总T4、游离T3、游离T4都增高的情况。建议在医生指导下使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物治疗;
3、腺垂体功能减退症：一般由下丘脑和垂体病变引起，可能会导致促甲状腺激素分泌减少，从而出现总T3、总T4偏低的表现。一般建议在医生指导下，使用左甲状腺素钠片等药物治疗;
4、其他疾病：比如甲状腺毒症、妊娠等，也可能会出现总T3、总T4、游离T3、游离T4低的情况，建议患者根据病因进行相应的治疗，比如甲状腺毒症患者可以遵医嘱使用左甲状腺素钠片等药物治疗。
2023-09-27 17:39
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甲状腺功能减退症(hypothyroidism，简称甲减)，是多种原因引起的甲状腺激素(TH)合成、分泌或生物效应不足所致的一组内分泌疾病。仅有血清促甲状腺激素(TSH)水平轻度升高，而血清甲状腺激素(FT4，FT3)水平正常，患者无甲减症状或仅有轻微甲减症状，称为亚临床甲状腺功能减退症(subclinical hypothyroidism，简称亚临床甲减)，又称为轻微型甲减、潜伏期型甲减、生化性甲减和甲状腺储量减少。
多发人群：多见于中青年
临床检查：血清促甲状腺激素 血清FT4 心电图 血清FT3 甲状腺放射性核素显像
治疗费用：市三甲医院约(5000-10000元)
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
甲巯咪唑片
抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于：① 病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者②青少年及儿童、老年患者③甲状腺手术后复发， 又不适于用放射性131I治疗者④手术前准备⑤作为131I放疗的辅助治疗。
甲巯咪唑乳膏
用于治疗甲状腺功能亢进症。长期治疗可使病情缓解，亦可用于甲状腺次全切除或放射性碘治疗之前的甲状腺机能亢进症状改善，以及不能进行手术治疗者。
丙硫氧嘧啶片
用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于：1.病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者；2.青少年及儿童、老年患者；3.甲状腺手术后复发，又不适于放射性131I治疗者；4.手术前准备；5.作为131I放疗的辅助治疗。
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