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微血管病性溶血性贫血是什么原因造成的

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微血管病性溶血性贫血是什么原因造成的

补充说明:微血管病性溶血性贫血是什么原因造成的

2024-08-24 22:17

微血管病性溶血性贫血 血管 溶血 微循环障碍 毛细血管 阿司匹林 泼尼松 地塞米松 溶血性贫血 环磷酰胺 硫唑嘌呤 肾脏

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刘尚勤 主任医师 武汉大学中南医院 三甲

擅长:多发性骨髓瘤、贫血、血小板减少

提问

微血管病性溶血性贫血可能是由微血管病变、红细胞膜异常、补体激活等引起的。
1.微血管病变
微血管病变是指微小血管出现结构或功能障碍,导致红细胞通过时受到损伤,从而引发溶血。这种情况下,由于微循环障碍,红细胞无法正常通过毛细血管,容易被破坏。针对微血管病变引起的溶血,可以使用改善微循环药物如硝酸甘油、阿司匹林等进行治疗。例如,硝酸甘油可以通过扩张血管来增加血液流动,减少红细胞受损的风险。
2.红细胞膜异常
红细胞膜异常包括遗传或获得性的改变,使得红细胞对机械应力敏感,易受损伤而破裂。当红细胞膜异常时,其稳定性降低,更容易在微循环中破裂,引起溶血。对于红细胞膜异常导致的溶血,可采用糖皮质激素类药物如、等进行治疗。例如,可以抑制免疫反应,减轻红细胞膜的损害程度。
3.补体激活
补体系统是一组存在于血液循环中的蛋白质,当其被激活时会攻击并溶解红细胞,导致溶血。因此,补体系统的过度激活会导致溶血性贫血的发生。针对补体激活引起的溶血,可以使用抗补体药物如环磷酰胺、硫唑嘌呤等进行治疗。例如,环磷酰胺能够抑制补体活性,减少红细胞的溶解。
患者应定期监测血常规和尿液分析,以评估溶血的程度和肾脏是否受到影响。此外,建议避免接触可能诱发溶血的物质,如某些药物或化学物质,并保持充足的水分摄入,有助于预防溶血的发生。

2024-10-24 22:50

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王磊 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲

擅长:本是从事血液良恶性疾病诊治十年余,尤其淋巴瘤、白血病和骨髓瘤方面,在造血干细胞移植和免疫治疗方面经验丰富。

提问

微血管病性溶血性贫血可能是由微血管病变、红细胞膜异常、补体激活等引起的。
1.微血管病变
微血管病变是指微小血管出现结构或功能障碍,导致红细胞通过时受到损伤,从而引发溶血。这种情况下,由于微循环障碍,红细胞无法正常通过毛细血管,容易被破坏。针对微血管病变引起的溶血,可以使用改善微循环药物如硝酸甘油、阿司匹林等进行治疗。例如,硝酸甘油可以通过扩张血管来增加血液流动,减少红细胞受损的风险。
2.红细胞膜异常
红细胞膜异常包括遗传或获得性的改变,使得红细胞对机械应力敏感,易受损伤而破裂。当红细胞膜异常时,其稳定性降低,更容易在微循环中破裂,引起溶血。对于红细胞膜异常导致的溶血,可采用糖皮质激素类药物如、等进行治疗。例如,可以抑制免疫反应,减轻红细胞膜的损害程度。
3.补体激活
补体系统是一组存在于血液循环中的蛋白质,当其被激活时会攻击并溶解红细胞,导致溶血。因此,补体系统的过度激活会导致溶血性贫血的发生。针对补体激活引起的溶血,可以使用抗补体药物如环磷酰胺、硫唑嘌呤等进行治疗。例如,环磷酰胺能够抑制补体活性,减少红细胞的溶解。
患者应定期监测血常规和尿液分析,以评估溶血的程度和肾脏是否受到影响。此外,建议避免接触可能诱发溶血的物质,如某些药物或化学物质,并保持充足的水分摄入,有助于预防溶血的发生。

2024-08-26 09:11

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疾病百科

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微血管病性溶血性贫血 (微血管性溶血性贫血)

微血管病性溶血性贫血是一种严重的弥散性血栓性微血管病,以微血管病性溶血性贫血、血小板聚集消耗性减少,以及微血栓形成造成器官损害(如肾脏、中枢神经系统等)为特征。是微小血管病变引起红细胞破碎而发生的溶血性贫血综合征。

适用药品

硫唑嘌呤片

1.急慢性白血病,对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好,作用快,但缓解期短;2.后天性溶血性贫血特发性血小板减少紫癜,系统性红斑狼疮;3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎(与自体免疫有关的肝炎)、原发性胆汁性肝硬变;4.甲状腺机能亢进,重症肌无力;5.其他:慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎,增殖性肾炎,Wegener氏肉芽肿等。

福乃得维铁缓释片

用于明确原因的缺铁性贫血

左氧氟沙星片

为减少耐药菌的产生,保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性,左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时,应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考,则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌,确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗,得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同,使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时,铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感,并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人(≥18岁)由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时(如患者不能耐受口服给药等)可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染,建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7~14天治疗方案:治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株(MDRSP*)]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注:MDRSP(多重耐药性肺炎链球菌)指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株:青霉素(MIC≥2μg/mL),二代头孢菌素(如头孢呋辛)、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案:治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案:治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10~14天治疗方案:治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染(轻度至中度),包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案:治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案:治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染(轻度至中度)。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案:治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎,包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案:治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎,包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染: 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染(轻度至中度)。 吸入性炭疽(暴露后) 适用于吸入性炭疽(暴露后)的治疗,在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时,才能使用左氧氟沙星长期治疗。

叶酸片

1.各种原因引起的叶酸缺乏及叶酸缺乏所致的巨幼红细胞贫血; 2.妊娠期、哺乳期妇女预防给药; 3.慢性溶血贫血所致的叶酸缺乏。

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