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胎停育应该怎么办
补充说明：胎停育应该怎么办
2024-09-01 23:31
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佘小芳 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：从事妇产科临床、教学工作30余年，熟练掌握妇产科常见病、多发病的诊断与治疗。
提问
胎停育可以采取激素替代疗法、抗凝治疗、宫腔镜手术等措施进行治疗。
1.激素替代疗法
激素替代疗法可能包括使用黄体酮、雌二醇等药物，如口服复方戊酸雌二醇片/雌二醇环醋酸炔雌醇环丙孕酮片复合包装。此方法通过补充体内缺乏的激素水平来改善子宫内膜环境，为胚胎着床提供适宜条件。例如，黄体酮可以模拟自然黄体期分泌的激素，促进子宫内膜增厚。适用于因激素失调导致的反复流产或胎停育患者，在医生指导下合理用药。
2.抗凝治疗
抗凝治疗可能涉及使用低分子肝素钠注射液、华法林钠片等药物。抗凝治疗旨在减少血液凝块形成，预防血栓阻塞血管，保证胎儿正常发育。例如，低分子肝素钠可抑制凝血因子Xa活性，防止血小板聚集。对于存在高凝状态或有血栓史的孕妇，抗凝治疗有助于降低再次发生胎停的风险。
3.宫腔镜手术
宫腔镜手术通常在局部麻醉下进行，通过插入宫腔内的镜子观察并清除异常组织，如粘连或息肉。手术直接解决宫腔内部结构的问题，如粘连或畸形，以提高受精卵着床的成功率。通过去除阻碍因素，改善胚胎生长环境。适用于经过多次检查发现宫腔内存在明显病变，如宫腔粘连、子宫内膜息肉等情况时。
此外，建议保持良好的生活习惯，均衡饮食，避免接触有毒有害物质，定期产检，及时发现问题并处理。
2024-09-02 10:47
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
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先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合症、无排卵型功血和无排卵型闭经、与雌激素联合使用治疗更年期综合症。
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本品主要用于治疗妇科、皮肤科一些慢性炎症；手术后粘连、疤痕挛缩以及气管炎等慢性病。
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内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
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用于眼底检查及验光前的散瞳，眼科手术术前散瞳，术后防止粘连，用于角膜炎、虹膜睫状体炎等。
