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新生儿急性肾功能衰竭有什么好的方法治疗
补充说明：新生儿急性肾功能衰竭有什么好的方法治疗
2024-08-24 22:53
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唐书生 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：呼吸相关疾病等
提问
新生儿急性肾功能衰竭可以采取液体复苏、血液透析、连续性静脉-静脉血液滤过等方法进行治疗。
1.液体复苏
液体复苏通常包括快速补液、监测电解质平衡等。例如，在严重脱水时，可能需要使用生理盐水或葡萄糖溶液。通过补充丢失的体液，维持血容量和血压稳定，以支持肾脏功能恢复。此过程有助于纠正低血压和减少组织缺氧。适用于因失水导致循环不稳定的情况，如高烧、腹泻等情况引起的脱水。
2.血液透析
血液透析是利用特殊设备清除血液中的毒素和多余水分的过程。常用的方法有腹膜透析和连续性肾脏替代疗法(CRRT)。通过将患者的血液引入透析机中，机器会过滤掉其中的废物和多余的水分，然后将处理后的血液回输到患者体内。这可以减轻肾脏负担并改善症状。当新生儿出现急性肾损伤且无法通过其他手段缓解时，血液透析是一种有效的临时支持措施。
3.连续性静脉-静脉血液滤过
连续性静脉-静脉血液滤过是一种持续性的血液净化技术，通过连接患者和专门的血液净化装置来实现。其主要应用为CRRT。这种技术能够持续地清除血液中的废物和多余水分，同时保持电解质平衡。它能提供稳定的肾替代治疗，帮助新生儿度过危急期。对于那些存在严重肾功能障碍、难以通过其他方法控制病情的新生儿，连续性静脉-静脉血液滤过是一个重要的辅助治疗手段。
在治疗过程中，应密切监测患儿的生命体征和尿量变化，确保充足的营养摄入，避免使用可能加重肾脏负担的药物。此外，家长需注意观察患儿是否有发热、呕吐等症状，及时就医以便医生评估是否需要进一步的医疗干预。
2024-08-26 09:15
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新生儿急性肾功能衰竭是指新生儿在血容量低下、休克、缺氧、低体温、药物中毒等多种病理状态下，肾短时间内受到损害，表现少尿或无尿、体液紊乱、酸碱失调以及血浆中需经肾排出的代谢产物(尿素、肌酐等)浓度升高。急性肾功能衰竭常是严重疾病后期合并症，是新生儿危重的临床综合征之一。新生儿急性肾功能衰竭可单独由肾小球滤过功能减低引起，也可伴有肾小管功能低下或肾小管坏死。新生儿先天性肾损害和肾发育异常的发生率比年长儿高，新生儿肾功能紊乱可以是先天性肾发育不全的首发症状。
多发人群：新生儿
临床检查：酸化甘油溶血试验 急性肾功能衰竭诊断试验 尿常规 血清肌酐 肾功能
治疗费用：市三甲医院约（5000——10000元）
