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乳糜胸的症状和治疗
补充说明：乳糜胸的症状和治疗
a******W 2024-01-24 12:14
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
乳糜胸的症状包括胸腔积液、呼吸困难、胸痛、腹胀、体重减轻，这些症状可能表明胸腔内淋巴管破裂或受损，导致乳糜液积聚。如果出现这些症状，应尽快就医以便进行适当的诊断和治疗。
1.胸腔积液
乳糜胸是由于胸导管破裂或阻塞导致淋巴循环受阻，致使乳糜液渗入胸膜腔所致。这些液体积累会导致压力增加，压迫肺部，进而引发胸腔积液。胸腔积液通常发生在胸膜腔内，可引起胸部不适、咳嗽等症状。
2.呼吸困难
胸腔积液会直接影响肺组织的通气功能，使患者出现呼吸困难的现象。呼吸困难可能伴随胸闷、喘息等现象，严重时可能导致窒息。
3.胸痛
当胸腔积液量较多时，会对周围脏器产生一定的压迫作用，从而诱发疼痛感。胸痛可能是持续性或间歇性的，深呼吸或咳嗽时加剧。
4.腹胀
腹腔内的压力随着胸腔积液增多而逐渐增高，进而影响到胃肠道正常的消化吸收功能，此时就会出现腹胀的情况发生。腹胀可能伴有恶心、呕吐等症状，长期存在可能会影响进食和生活质量。
5.体重减轻
胸腔积液会引起食欲减退，同时也会造成身体代谢率提高，消耗更多的能量，因此会出现体重下降的现象。体重减轻可能伴随着乏力、疲劳等症状，长期未恢复体重可能需要进一步评估。
针对乳糜胸的症状，可以进行X线胸片、CT扫描以评估胸腔积液的程度和位置。治疗措施包括胸腔穿刺引流或使用脂肪营养素混合型胆碱酯酶抑制剂如阿托伐他汀进行药物治疗。患者应避免高脂食物，保持良好的口腔卫生，定期复查，监测病情变化。
2024-04-22 02:28
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乳糜胸系不同原因导致胸导管破裂或阻塞，使乳糜液溢入胸腔所致。胸导管为体内最大的淋巴管，全长约30～40cm。它起原于腹腔内第一腰椎前方的乳糜池，向上经主动脉裂孔穿越横膈而入纵隔。再沿椎体右前方及食管后方上行，于第五胸椎处跨椎体斜向左上。在椎体及食管左侧上行至颈部，经颈动脉鞘后方跨过锁骨下动脉返行并注左静脉角(左颈静脉与左锁骨下静脉汇合处)。
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散风清热，宣肺止咳，祛痰定喘。用于外感风邪，痰热阻肺，咳嗽痰盛，气促哮喘，不能躺卧，喉中作痒，胸膈满闷，老年痰喘。
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活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
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