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多囊肾与髓质海绵肾鉴别？
补充说明：多囊肾与髓质海绵肾鉴别？
a******W 2024-01-24 12:08
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
多囊肾与髓质海绵肾可以通过临床表现、影像学特征、病理学检查、实验室检查以及治疗方式等区别方法进行鉴别。
1.临床表现
多囊肾患者通常表现为肾脏增大、尿液异常及高血压，而髓质海绵肾则伴随反复尿路感染。
多囊肾是遗传性疾病，常伴有家族史，囊性病变逐渐发展；而髓质海绵肾为先天性发育异常，无家族聚集倾向。
2.影像学特征
超声波成像可显示多囊肾中的多个液体囊泡，MRI扫描可见典型双轨征。X线平片和静脉尿路造影可用于诊断髓质海绵肾，但后者罕见钙化。
多囊肾的囊肿大小不一且分布均匀，而髓质海绵肾主要累及肾锥体，囊腔内有钙化。
3.病理学检查
多囊肾的囊壁衬以单层立方上皮或扁平上皮细胞，部分区域可见炎症细胞浸润；而髓质海绵肾的肾小管扩张呈囊状，周围有纤维组织包绕。
多囊肾时囊壁增厚，且存在炎性细胞浸润；而髓质海绵肾时肾小管扩张，但没有明显的炎症反应。
4.实验室检查
多囊肾患者的血液中肌酐水平可能升高，尿检可发现蛋白尿和红细胞增多；而髓质海绵肾患者可能出现轻度至中度贫血，血尿素氮和血清肌酐可能轻微上升。
多囊肾患者可能会出现高血糖症，而髓质海绵肾患者不会。
5.治疗方式
多囊肾的治疗包括控制并发症如高血压和尿毒症，并预防感染；而髓质海绵肾的治疗主要是针对症状进行处理，如使用抗生素防治感染。
多囊肾需要定期监测病情变化并采取相应措施，而髓质海绵肾则侧重于预防继发性损害。
对于多囊肾与髓质海绵肾这两种疾病，建议患者及时就医，在专业医生指导下接受针对性的诊疗方案。
2024-03-26 10:55
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多囊肾为肾实质中有无数的大小不等的囊肿，大者可很大，小者可肉眼仅能可见，使肾体积整个增大，表面呈高低不平的囊性突起，囊内为淡黄色浆液，有时因出血而呈深褐色或红褐色。多囊肾有两种类型，常染色体隐性遗传型(婴儿型)多囊肾和常染色体显性遗传型(成年型)多囊肾。
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