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神经性厌食如何调理肠胃
补充说明：神经性厌食如何调理肠胃
2024-08-19 12:53
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陈芬荣 副主任医师 西安交通大学第二附属医院 三甲
擅长：消化内科常见疾病的规范化治疗，擅长胃肠镜检查及内镜下治疗，尤其擅长小肠镜检查及镜下治疗
提问
神经性厌食可以通过营养补充、心理疗法、药物治疗等措施进行调理肠胃。
1.营养补充
可以采取饮食调整的方式，如增加蛋白质、维生素等营养素摄入。例如，患者可食用富含优质蛋白的食物，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等。通过提供必要的营养物质来支持身体功能，促进胃肠道健康，从而改善食欲不振的情况。适用于因营养不良导致的胃肠不适症状，特别是对于长期厌食症患者。
2.心理疗法
心理疗法包括认知行为疗法、家庭系统疗法等，通常由专业心理医生实施。例如，认知行为疗法旨在帮助患者识别并改变负面思维模式。此方法通过改变患者的思维方式和行为习惯，减轻焦虑和压力，进而缓解厌食症状。适用于有明显心理因素影响的神经性厌食患者，如情绪波动大、人际关系紧张等。
3.药物治疗
药物治疗可能使用抗抑郁药，如氟西汀，以调节大脑中的神经递质平衡。这些药物能够调节中枢神经系统，减少焦虑和抑郁情绪，从而间接改善厌食症状。适用于伴有严重情绪障碍的神经性厌食患者，如抑郁症、焦虑症等。
建议患者保持规律作息，避免过度劳累，同时注意个人卫生，尤其是手部清洁，以预防感染。此外，应定期监测体重变化，及时发现并处理任何异常情况。
2024-08-19 13:46
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神经性厌食(anonexianervosa)一词系1874年首创，亦称神经性食欲不振，以长期原因不明的厌食，显著的体重减轻为其特征。发病年龄在10岁以上，女性青少年为多见，若不及时治疗，可导致严重的营养不良与极度衰竭，影响青少年的身心健康与发育。原因还未完全查明的精神障碍，特征是为保持体型瘦削而长期过分节食或拒食，以致造成体重锐减﹑营养缺乏、代谢和内分泌功能紊乱，严重时可危及生命。多见於青少年期，女性患病率远高於男性。经适当治疗可以康复。临床上要与躯体疾病引起的消瘦相鉴别。由于患者并不缺乏食欲，不是厌食，而是主动拒食，因此神经性厌食一词名实不符。发病频率因时因地而异，西方工业化国家中发病率较高，1970年代的年平均发病率为每10万人0.37～1.6例。纵向调查显示，近20～30年来发病率上升。多为女性，男性只占总病例数的4～6%。英国寄宿学校的12～18岁女生中，神经性厌食的患病率为0.5%。首次发病年龄一般在10～30岁之间，约80%的病例始发於13～20岁之间。美、英等国的调查表明，经济富裕的上、中层家庭中，以及像芭蕾舞演员这类强调身材苗条的职业中，本病的发病率较高。中国目前尚无流行学调查资料。
症状起因：病因迄今尚未完全弄清楚。一、病人的神经系统﹑消化系统及内分泌系统均无原发性器质改变。中枢神经系统与摄食有关的部位(下丘脑)是否存在著分子水平的变化，抑或完全是心因性障碍则都还不能肯定。二、目前多认为，神经性厌食的发病，是生物学易感素质与社会─心理因素综合作用的结果，生物学因素起素因作用，心理学因素起诱因作用，而社会影响起病理塑型作用。支持生物学素因假说的证据主要有：女病人100%有月经停止，约20%的病例在病程早期体重还在正常范围时，便出现月经停止和中枢性体温调节障碍，提示下丘脑有原发的功能失调。有间接证据表明，患本病时下丘脑多巴胺受体有抑制性反馈控制缺陷，导致该处儿茶酚胺类神经介质活动增强。神经性厌食与特纳氏综合症(XO综合症)和泌尿生殖系统畸形同时存在的频度，远远超过机遇的频度，推测染色体畸变可增加神经性厌食的易病性。
就诊科室：心理、神经
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