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遗传性肾炎怎样才能不复发呢
补充说明：遗传性肾炎怎样才能不复发呢
2024-07-04 10:58
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
遗传性肾炎可以通过低蛋白饮食、限盐饮食、ACE抑制剂等措施来控制病情，减少复发风险。
1.低蛋白饮食
低蛋白饮食包括减少动物蛋白质摄入，如肉类、鱼类等，增加植物蛋白来源，如豆类、坚果等。例如，每日蛋白质摄入量可控制在0.6-0.8克/公斤体重。限制蛋白质摄入可以减轻肾脏负担，延缓疾病进展。因为过多的蛋白质代谢产物需要肾脏过滤，可能导致肾脏损伤。适用于慢性肾病患者，特别是有高血压、糖尿病等并发症时，以减缓病情发展。
2.限盐饮食
限盐饮食建议每天食盐摄入不超过5克，可通过减少加盐食物和使用无盐调料来实现。例如，选择新鲜食材烹饪，少用腌制食品。低盐饮食有助于降低血压，保护肾脏功能。高盐摄入会导致水钠潴留，加重心脏和肾脏负担。适用于患有高血压、心力衰竭或水肿的遗传性肾炎患者，以预防并发症的发生。
3.ACE抑制剂
ACE抑制剂如卡托普利、依那普利等，根据医生处方服用，通常为口服制剂。ACE抑制剂通过阻断血管紧张素转换酶的作用，扩张血管，降低血压，从而保护肾脏。它能减少尿蛋白排泄，延缓肾功能下降的速度。适用于有高血压、蛋白尿的遗传性肾炎患者，尤其对于早期肾损害阶段有效。
此外，定期监测肾功能指标，如肌酐、尿素氮水平，以及尿常规检查也非常重要。保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、规律作息、适量运动，也有助于改善预后。
2024-07-04 17:44
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肾脏位置较深在，且有脂肪囊和周围组织结构的保护，受伤机会较少。肾脏损伤多由火器伤、刺伤以及局部直接或间接暴力所致。依创伤的程度分为挫伤、撕裂伤、碎裂伤和肾蒂伤4种类型。 肾脏损伤约占所有泌尿生殖道损伤的65%左右。原因有钝性损伤(80%)，贯通伤(战争期间及高犯罪地区增加)，以及医源性损伤(由于手术，体外震波碎石或肾活检).并发症包括出血不止，尿外渗，脓肿形成和高血压。
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1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
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1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
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