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高血压性心脏病怎样止痛的
补充说明：高血压性心脏病怎样止痛的
2024-07-08 14:03
高血压性心脏病 手术 胸痛 硝酸甘油片 单硝酸异山梨酯缓释片
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精选回答(1)
孟恬宇 主治医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：老年心血管疾病
提问
高血压性心脏病可以通过药物治疗、生活方式干预、手术治疗等措施来止痛。
1.药物治疗
对于高血压性心脏病引起的胸痛，可以使用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片等血管扩张剂。这些药物通过降低心脏负荷，减少心肌耗氧量来缓解疼痛。这类药物能够迅速放松冠状动脉平滑肌，增加血流量，从而改善缺血状态，减轻胸痛症状。适用于因高血压导致的心脏病患者出现急性胸痛时的紧急处理。
2.生活方式干预
针对高血压性心脏病，建议采取低盐饮食、戒烟限酒、规律运动等措施。例如，每日食盐摄入不超过6克，每周至少进行150分钟中等强度有氧运动。这些措施有助于控制血压，减少心脏负担，长期坚持可有效预防和延缓病情进展。适合于所有高血压性心脏病患者，特别是轻度至中度病情者。
3.手术治疗
严重高血压性心脏病可能需要进行心脏介入手术或外科手术，如经皮冠脉介入术（PCI）或冠状动脉旁路移植术（CABG）。手术的具体类型取决于病变部位和程度。手术旨在解除冠状动脉狭窄或重建血液供应，以缓解胸痛和其他心脏症状。适用于存在严重冠状动脉狭窄或已发生心力衰竭的高血压性心脏病患者。
此外，保持情绪稳定，避免过度劳累和精神压力也是管理高血压性心脏病的重要方面。定期监测血压并遵循医生的治疗方案是确保心血管健康的关键。
2024-07-08 16:22
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胸痛是临床上常见的症状，原因颇多，且胸痛的部位和严重程度，并不一定和病变的部位和严重程度相一致。外伤、炎症、肿瘤及某些理化因素所致组织损伤刺激肋间神经，膈神经，脊神经后根和迷走神经公分布在食管，支气管，肺脏，胸膜，心脏及主动脉的神经未梢，均可引起胸痛。鉴别时可先分析属于哪一大类，再在此大类中鉴别各个原因。
症状起因：症状起因：1、胸壁病变胸壁变所引起的胸痛是各类胸痛中最常见的一种，如胸壁的外伤，细菌感染，病毒感染，肿瘤等引起的局部皮肤，肌肉，骨骼及神经病变。常见的急性皮炎，皮下蜂窝组炎，带状疱疹，痛性肥胖症，肌炎及皮肌炎，流行性肌痛，颈椎痛，肋软骨炎，骨肿瘤，肋间神经炎，神经根痛等。其中共同特征：1.疼痛的部位固定于病变处，且局部有明显压痛。2.深呼吸、咳嗽、举臂、弯腰等动作使胸廓活动疼痛加剧。2、肺及胸膜病变肺和脏层胸膜对疼痛觉不敏感，肺炎，肺结核，肺脓肿，肺梗死等，由于病变累及壁层而发生胸痛。肺癌侵及支气管壁及壁层胸膜都可产生胸痛。自发性气胸时由于粘连撕裂产生突然剧痛。干性胸膜炎由于炎症波及脏层和壁层胸膜发生摩擦而致胸痛。大量胸腔积认与张力性气胸可由于壁层胸膜受压发生胸痛。其共同特点为：1.多伴咳嗽或咳痰。2.常因咳嗽、深呼吸而胸痛加重，其他胸壁活动并不引起疼痛，3.胸壁局部无压痛。常伴有原发疾病之症征，X线检查可发现病变。3、心血管系统疾病常见原因心绞痛，心肌梗死及心包炎。心绞痛，心肌梗死，主动脉瓣疾病及心肌病引胸痛是由于心肌缺血所致。心包炎是由于病变累及第5肋水平以下的心包壁层和邻近胸膜而出现疼痛，其共同特征为：1.疼痛多位于胸骨后或心前区，少数在剑突下，可向左肩放射，2.疼痛常因体力活动诱发加重，休息后好转。4、纵隔及食管病变较少见，常见原因有急性纵事炎，纵隔肿瘤，纵隔气肿，急性食管炎，食管癌等。纵隔疾病是因纵隔内组织受压，神经或骨质受累等因素引起胸痛。食管疾病主要由于炎症或化学刺激物作用于食管黏膜而引起。其共同特征为：胸痛位于胸骨后，呈持续进行性隐痛或钻痛，常放射至其他部位。吞咽时疼痛加剧，伴有吞咽困难。5、模膈病变病因可在横膈本身或由腹腔脏哭疾病所引起，常见者为膈胸膜炎、膈下脓肿、膈疝、肝炎、肝脓肿、肝癌等。横膈病引起的胸痛是由于膈神经受到刺激引起。其特点为：一般疼痛位于胸廓及胸骨下部。膈肌中央受刺激时，疼痛可放射至肩部及颈部。
就诊科室：心胸、内科
