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肾上腺髓质功能亢进怎样止痛效果好
补充说明：肾上腺髓质功能亢进怎样止痛效果好
2024-08-24 21:46
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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：从事内分泌代谢疾病临床及科研工作近20年,主要研究方向为2型糖尿病及其大血管并发症。
提问
肾上腺髓质功能亢进的止痛治疗可采取药物治疗、β-受体阻滞剂、α-受体阻滞剂等措施。
1.药物治疗
肾上腺髓质功能亢进患者可以使用利血平、胍乙啶等药物来缓解症状。这些药物能够抑制交感神经系统的过度兴奋，从而减轻疼痛。利血平通过减少去甲肾上腺素的释放，降低血压和心率，达到镇静的效果；胍乙啶则能阻断交感神经节后纤维的去甲肾上腺素释放，使血管扩张，血压下降，从而改善症状。适用于肾上腺髓质功能亢进引起的头痛、高血压等症状。
2.β-受体阻滞剂
β-受体阻滞剂如可以通过阻断β受体，减缓心跳和降低血压，从而缓解因肾上腺髓质功能亢进导致的心悸、胸闷等症状。β-受体阻滞剂通过调节心脏活动，降低心肌收缩力和心率，以控制心动过速和心律失常。适用于肾上腺髓质功能亢进引起的心动过速、心律不齐等情况。
3.α-受体阻滞剂
α-受体阻滞剂如酚妥拉明可用于缓解由肾上腺髓质功能亢进引起的周围血管收缩和高血压。α-受体阻滞剂通过阻断α受体，松弛血管平滑肌，降低外周阻力，从而降低血压。适用于肾上腺髓质功能亢进导致的持续性高血压状态。
肾上腺髓质功能亢进患者应避免摄入咖啡因和酒精，保持规律作息，避免情绪激动，以免加重病情。同时，定期监测血压和心率变化，及时调整治疗方案。
2024-08-26 09:07
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肾上腺髓质肿瘤--嗜铬细胞瘤是引起髓质功能亢进的主要原因。现在临床上已证实有髓质增生而引起髓质功能亢进的病例。嗜铬细胞瘤的病例早在1世纪前已有报道，但至1927年起才有临床手术摘除肿瘤的成功报道。1949年Holton及1950年Goldenberg等发现嗜铬细胞瘤分泌肾上腺素和去甲肾上腺素，从此才了解嗜铬细胞瘤的临床发病机制。过去认为嗜铬细胞瘤是一种罕见病。近年来，由于诊断方法的不断改进，发现的病例有所增加。据统计其发病率占所有高血压病例的0.4～2.0%。
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适用于预防及治疗血纤维蛋白溶解亢进引起的各种出血。 （1）前列腺、尿道、肺、肝、胰、脑、子宫、肾上腺、甲状腺等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血，组织纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶或尿激酶过量引起的出血。 （2）可作为血友病患者拔牙或口腔手术后出血或月经过多的辅助治疗。 （3）可用于上消化道出血、咯血、原发性血小板减少性紫癜和白血病等各种出血的对症治疗，对一般慢性渗血效果显著；对凝血功能异常引起的出血疗效差；对严重出血、伤口大量出血及癌肿出血等无止血作用。
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临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
