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13岁儿童高血压怎么治疗
补充说明：13岁儿童高血压怎么治疗
2023-08-25 22:01
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王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
13岁儿童高血压可以通过饮食调理、加强运动、控制体重、药物治疗、心理治疗等方式进行治疗。
1、饮食调理
如果儿童平时吃的食物过咸，可能会导致体内水钠潴留，从而引起血压升高的情况。建议儿童在日常生活中需要注意避免食用过咸的食物，可以适当食用富含钠盐的食物，如咸菜、腊肉等。另外，儿童还可以适当进食富含维生素的蔬菜水果，如西红柿、香蕉等，有助于改善血压升高的情况。
2、加强运动
适当加强运动可以促进机体新陈代谢，有助于促进血液循环，从而改善高血压的情况。建议儿童可以适当进行跑步、游泳等体育锻炼，避免剧烈运动，以免引起血压升高的情况。
3、控制体重
如果儿童出现肥胖的情况，可能会导致体内脂肪堆积，从而引起血压升高的情况。建议儿童在日常生活中需要注意合理膳食，适当进食富含膳食纤维的食物，如芹菜、玉米等，避免食用肥肉、炸鸡等油腻的食物。同时，儿童还可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有助于控制体重。
4、药物治疗
儿童高血压如果通过饮食调理、加强运动等方式无法控制血压，则需要在医生指导下使用药物进行治疗，如螺内酯片、硝苯地平缓释片等。
5、心理治疗
如果儿童出现高血压的情况，可能会出现头晕、头痛、心悸等症状，容易导致儿童出现焦虑、紧张等不良情绪，从而加重血压升高的情况。建议儿童可以通过心理治疗的方式进行治疗，可以通过心理疏导的方式缓解儿童的不良情绪，有助于改善血压升高的情况。
在日常生活中，建议儿童保持良好的生活习惯，避免过度劳累，规律作息，保证充足睡眠，有助于维护身体健康，改善症状。同时，儿童还可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有助于增强体质，对于控制血压也具有积极意义。如果儿童出现不适症状，建议及时就医治疗。
2023-08-26 20:13
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水钠潴留主要是肾小球滤过率的病变，体内、外液体交换失平衡，导致的水液代谢紊乱失衡。在正常情况下，钠和水的摄入量和排出量处于动态平衡状态，故机体的体液量能维持相对恒定，肾脏在调节钠水动态平衡中起着重要作用，所以引起钠水潴留的基本原因是肾脏的这种调节功能发生障碍，以致肾脏排出钠和水减少而导致全身性水肿。
症状起因：正常人钠水的摄入量和排出量处于动态平衡状态，故体液量维持恒定。钠水排出主要通过肾脏，所以钠水潴留基本机制是肾脏调节功能障碍。正常经肾小球滤过的钠，水若为100%，最终排出只占总量的0.5-1%，其中99-99.5%被肾小管重吸收、近曲小管主动吸收60-70%，远曲小管和集合管对钠水重吸收受激素调节、维持以上状态为球管平衡，肾脏调节障碍即球管失平衡。1、肾小球滤过率下降肾小球滤过率主要取决于有效滤过压，滤过膜的通透性和滤过面积，其中任何一方面发生障碍都可导致肾小球滤过率下降。在心力衰竭、肝硬化腹水等有效循环血量下降情况下，一方面动脉血压下降，反射性的兴奋交感神经;另一方面由于肾血管收缩、肾血流减少，激活了肾素-血管紧张素-酮固酮系统，进一步收缩入球小动脉，使肾小球毛细血管血压下降，有效滤过压下降;急性肾小球肾炎，由于炎性渗出物和肾小球毛细血管内皮肿胀，肾小球滤过膜通透性降低;慢性肾小球肾炎时，大量肾单位破坏，肾小球滤过面积减少，这些因素均导致肾小球滤过率下降，钠水潴留。2、近曲小管重吸收钠水增多目前认为在有效循环血量下降时，除了肾血流减少，交感神经兴奋，肾素-血管紧张素-醛固酮激活外，血管紧张II增多使肾小球出球小动脉收缩比入球小动脉收缩更为明显，肾小球毛细血管血压升高，其结果是肾血浆流量减少，比肾小球滤过率下降更显著，即肾小球滤过率相对增高，滤过分数增加。这样从肾小球流出的血液，因在小球内滤出增多，其流体静压下降，而胶体渗透压升高(血液粘稠)，具有以上特点的血液分布在近曲小管，使近曲小管重吸收钠水增多。3、远曲小管、集合管重吸收钠水增多远曲小管和集合管重吸收钠水的能力受ADH和醛固酮的调节，各种原因引起的有效循环血量下降，血容量减少，是ADH，醛固酮分泌增多的主要原因。醛固酮和ADH又是在肝内灭活的，当肝功能障碍时，两种激素灭活减少。ADH和醛固酮在血中含量增高，导致远曲小管，集合管重吸收钠水增多，钠水潴留。
就诊科室：内科
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