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心包积液的症状有哪些
补充说明：心包积液的症状有哪些
2024-07-12 17:07
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王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
心包积液的症状可能包括胸痛、呼吸困难以及心包摩擦音。
1.胸痛
心包积液是指心包腔内液体积聚，当积液量增加时，会压迫心脏，导致胸痛。胸痛可能由积液对心脏的直接压力引起，也可能由神经反射机制导致。胸痛通常位于胸部中央或剑突下，可能向肩部或手臂放射。
2.呼吸困难
心包积液会增加心包腔内的压力，压迫肺部，导致肺部膨胀受限，从而引起呼吸困难。当心包积液增加到一定程度时，会压迫肺部，影响气体交换，导致呼吸困难。呼吸困难通常表现为患者感到呼吸费力、气短或呼吸急促。
3.心包摩擦音
心包摩擦音是由于心包膜与心脏表面的摩擦产生的声音。当心包积液减少或消失时，心包膜与心脏表面之间的摩擦力增加，从而产生摩擦音。心包摩擦音通常在胸骨左缘第3-4肋间最明显，有时可向颈部传导。
建议进行胸部X光检查、超声心动图和CT扫描等影像学检查以评估心包积液的程度和原因。治疗措施可能包括药物治疗如利尿剂、非甾体抗炎药或糖皮质激素等。患者应避免剧烈运动和重体力劳动，并保持良好的睡眠质量以促进身体恢复。
2024-07-12 17:42
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心包积液是一种较常见的临床表现，尤其是在超声心动图成为心血管疾病的常规检查方式之后，心包积液在病人中的检出率明显上升，可高达8.4%。大部分心包积液由于量少而不出现临床征象。少数病人则由于大量积液而以心包积液成为突出的临床表现。当心包积液持续数月以上时，便构成慢性心包积液。导致慢性心包积液的病因有多种，大多与可累及心包的疾病有关。
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主要用于恶性淋巴瘤，尤其是霍奇金病的治疗，腔内用药对控制癌性胸腔、心包腔及腹腔积液有较好疗效。
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