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肝上界怎么叩诊
补充说明：肝上界怎么叩诊
a******W 2023-09-26 23:58
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝上界叩诊的方法是间接叩诊法。间接叩诊法是指用手指叩击被检查者的肝脏，使其发生振动，然后根据振动在人体上所表现的不同反应，来判断肝脏是否有病变。
肝脏位于人体的右上腹部，在右侧肋缘下，一般可以用间接叩诊法进行检查。医生会让患者平躺，然后用右手的中指和食指轻轻叩击患者的右上腹部，如果患者出现了疼痛症状，一般说明肝脏有病变。如果患者没有出现疼痛症状，一般说明肝脏没有病变。肝脏的上界一般在右侧肋缘下，在锁骨中线的第五肋骨到第九肋骨之间，而下界一般在右侧肋缘下6到8厘米。医生会让患者平躺，然后用左手的中指和食指轻轻叩击患者的肝脏，如果患者没有出现疼痛症状，一般说明肝脏没有病变。如果患者出现了疼痛症状，一般说明肝脏有病变，可能是肝炎、肝硬化、肝癌等疾病引起的。
如果患者通过间接叩诊法发现肝脏有病变，需要及时到医院就诊，在医生的指导下进行相关检查，比如血常规、肝功能检查、B超检查等，以明确病因，并积极配合医生进行治疗。建议患者平时注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激的食物，如辣椒、花椒等。同时，患者还应注意避免熬夜，保持良好的作息规律。
2023-09-26 23:58
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
