发病时间：不清楚
80岁老人为什么都有低钠血症
补充说明：80岁老人为什么都有低钠血症
2023-09-23 00:36
低钠血症 利尿 急性肾小管坏死 抗利尿激素分泌异常综合征 心力衰竭
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精选回答(1)
聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
通常情况下，80岁老人都有低钠血症，可能是饮食不当、使用利尿剂、急性肾小管坏死、抗利尿激素分泌异常综合征、心力衰竭等原因所引起的。
1、饮食不当
如果患者平时摄入的钠过低，或者是饮水过多，都可能会导致患者出现低钠血症。建议患者平时可以多吃一些含钠的食物，比如海带、紫菜等。同时，患者也可以在医生指导下使用氯化钠溶液、葡萄糖溶液等药物进行补钠治疗。
2、使用利尿剂
如果患者存在高血压，但是未遵医嘱按时按量服用利尿剂，可能会导致体内的水分大量流失，从而引起低钠血症。建议患者需要严格遵医嘱用药，不可以自行盲目用药，以免因用药不当引起不良后果。同时，患者也可以适当饮用温水，改善低钠血症的情况。
3、急性肾小管坏死
如果患者存在急性肾小管坏死，会导致肾小管功能受到损伤，从而引起低钠血症。建议患者需要及时就医，在医生指导下使用、碳酸氢钠等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过肾脏替代治疗的方式进行治疗。
4、抗利尿激素分泌异常综合征
抗利尿激素分泌异常综合征主要是由于抗利尿激素分泌过多引起的一种疾病。由于抗利尿激素可以促进水的排泄，如果患者抗利尿激素分泌过多，会导致水分排泄障碍，从而引起低钠血症。建议患者可以在医生指导下使用去氨加压素、醋酸去氨加压素等药物进行治疗。同时，患者也可以通过限制水分摄入的方式进行治疗。
5、心力衰竭
心力衰竭主要是由于心肌病变、心脏负荷过重等原因引起的。由于心脏负荷过重会导致心脏的收缩功能下降，从而引起体内循环血容量不足，导致出现低钠血症的情况。建议患者可以在医生指导下使用、氢等利尿剂减轻心脏负荷。必要时，患者也可以通过心脏再同步化治疗、心脏移植术等方式进行手术治疗。
在日常生活中，建议患者保持良好的生活习惯，避免过度劳累，以免引起不适症状。如果出现其他不适症状时，建议及时就医治疗。
2023-09-23 20:47
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低钠血症仅表示血清钠离子浓度低于正常水平，不一定真正合并机体钠含量的下降。根据发病的急缓，可分为急性低钠血症和慢性低钠血症，前者是指48h内，血清钠离子浓度降至正常水平以下，否则为慢性低钠血症。
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1.水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压一般不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏死的机会。4.高钾血症及
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