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急性脊髓梗死是什么病？
补充说明：急性脊髓梗死是什么病？
a******W 2024-01-24 11:37
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
急性脊髓梗死是指血液中的栓子或血流动力学改变导致脊髓供血障碍，引起相应水平的横贯性脊髓损害的一组疾病。
急性脊髓梗死是由供应脊髓的血管发生阻塞所致。由于脊髓内缺乏侧支循环，因此容易出现缺血性损伤。典型症状包括受损平面以下肢体瘫痪、感觉减退或缺失以及自主神经功能障碍。此外还可能出现尿潴留、便秘等排空障碍。
诊断通常需要磁共振成像（MRI）来评估脊髓结构异常；也可通过CT扫描排除出血性疾病。此外，血液检查可帮助确定是否存在潜在的心脏或血管问题。治疗措施主要包括静脉溶栓、抗凝治疗如阿司匹林、氯吡格雷等，以恢复脊髓血流灌注。对于有明确病因者，如大动脉炎，还需针对原发病进行治疗。
患者应避免剧烈运动，尤其是存在脊髓病变区域时，以免加重病情并影响预后康复效果。
2024-02-21 09:26
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脊髓梗死成卒中样起病，脊髓症状常在几分钟或数小时达到高峰，因发生闭塞的供血动脉不同而出现脊髓前动脉综合征，以中胸段或下胸段多见，首发症状常为突然出现病损水平的相应部位的根性疼痛或弥漫性疼痛，短时间内发生迟缓性瘫痪，脊髓休克期过后转变为痉挛性瘫;传导束型分离性感觉障碍，痛温觉缺失而深感觉保留(后索未受累)，尿便障碍较明显;脊髓后动脉综合征，脊髓后动脉极少闭塞，即使发生也因有良好侧支循环症状也较轻且恢复较快;表现急性根痛，病变水平以下深感觉缺失和感觉性共济失调，痛温觉和肌肉力保存，括约肌功能常不受影响;中央动脉综合征，病变水平相应阶段的下运动神经元瘫痪、肌张力减低、肌萎缩，多无感觉障碍和锥体束损害。
